В любой из этих ситуаций пригодятся общие Карты восстановления. Их можно использовать повсеместно. Каждый, кто как-то участвует в жизни человека с диагнозом, может иметь собственные полезные наблюдения. Цель общей Карты восстановления в данном случае – совместная работа, карта позволяет участникам процесса действовать более согласованно. Общие Карты можно создать по-разному: участники могут собраться и вместе сформировать их, другой вариант – каждый может работать над Картой самостоятельно, а затем делиться результатами с остальными участниками группы.
Карта восстановления задумана как инструмент для глубокого и целостного понимания личности. Благодаря применению этого инструмента можно выработать стратегии лечения, основанные на убеждениях и смыслах конкретного человека. Однако бывают ситуации, когда использование Карты восстановления мешает процессу лечения.
Некоторые люди переживают заполнение карт как нечто, что подчеркивает иерархическую разницу между теми, кто оказывает помощь, и теми, кому ее оказывают. Увидев Карту, человек может начать озвучивать грандиозные идеи (например, свое желание стать вашим боссом или владеть агентством). Некоторые выражают страх или беспокойство по поводу информации, которая записывается. Другие могут вообще перестать разговаривать.
В этих обстоятельствах лучше сосредоточиться на занятиях и беседах, которые дают вам данные, нужные для карты, вне прямого взаимодействия с человеком. Для других людей совместная работа над Картой восстановления очень эффективна – есть люди, которые получают важный опыт, когда делятся своими историями, и они являются настоящими экспертами в своей жизни и успешно руководят своим лечением.
Некоторых людей этот подход может сразу заинтересовать. Другие сначала не выказывают энтузиазма, но, когда появляется прогресс, становятся более заинтересованными, могут захотеть работать над Картой вместе со специалистом – чтобы отметить, где находятся сейчас и к чему планируют прийти.
Работая с людьми, имеющими диагноз, сосредоточьтесь на первых двух строках (доступ и включение адаптивного режима и устремлений). Переходите к проблемам только тогда, когда уже определены значимые устремления. Этот процесс может занять больше или меньше времени.
Наконец, не забудьте получить обратную связь, спросите у человека, с которым работаете: «Как дела?»; «Это кажется вам полезным?»; «Как вы думаете, почему это может быть полезно?»
МУДРЫЕ СЛОВА
Примечание 2.3. Как понимание личности в целом помогает использовать силу позитивных сторон
Когнитивная модель (Beck, 1963) помогает понять психиатрические проблемы с точки зрения негативных представлений человека о себе, других и будущем. Работа с клиентом нацелена на формирование убеждений, способных смягчить тревожное поведение. В основе когнитивной терапии лежит опыт, основанный на убеждениях.
Клинические наблюдения и исследования показывают: когда люди начинают поправляться, позитивные факторы начинают преобладать. Вес негативных убеждений уменьшается (Grant & Best, 2019; Grant & Inverso, в печати). Когнитивная триада (я, они, будущее) – это отличная формула для построения лучшего «я». Я уверен в себе, я успешный и хороший человек; другие люди заботятся обо мне, с ними хорошо общаться и сотрудничать; я вижу свое будущее светлым, в будущем я вижу себя преуспевающим.
Чтобы лучше охарактеризовать нашу работу в КТОВ, мы включаем в него позитивные моменты, которые касаются интересов и устремлений, которые мы описываем в терминах адаптивного режима. При этом мы учитываем и проблемы человека, что позволяет создать целостную картину.
В следующих главах вы узнаете о различных методах для внедрения КТОВ – мы представим их в той же форме, что и в Карте восстановления. Мы продолжим использовать историю Джеки, чтобы показать, как Карта восстановления меняется в процессе лечения с использованием этих подходов.
Резюме
• Цель построения Карты восстановления – понять человека (неважно, находится ли он в стабильном, нормальном состоянии или у него есть какие-то проблемы).
• Карта восстановления – это «динамичная» форма, которая поддерживает сотрудничество врача или группы специалистов с человеком, имеющим диагноз. Карта восстановления улучшает контакт между всеми участниками процесса, упрощает взаимодействие и позволяет документировать его в удобном формате.