Окись углерода образуется при неполном сгорании топлива, во время пожаров, при взрывах боеприпасов. В выпускных газах карбюраторных двигателей, помимо окиси азота, содержатся окислы азота, обладающие пневмотоксическими свойствами, и двуокись углерода с наркотическим действием.
Основным поражающим фактором боеприпасов, снаряженных взрывчатыми веществами, является, безусловно, взрывная волна, вызывающая контузии, закрытые и открытые повреждения тканей и органов, но, кроме того, при взрыве тринитротолуола образуются газообразные продукты, содержащие до 60% окиси углерода, при взрыве пороха -- до 4%, при сгорании напалма -- 15%. Это служит основанием для того, чтобы все поражения, получаемые пострадавшими при взрыве боеприпасов, расценивать как комбинированные. Во многих случаях у пострадавших при взрывах развивается коматозное состояние, являющееся следствием отравления газообразными продуктами взрыва.
При оказании помощи таким пострадавшим необходимо проводить кислородотерапию с применением воздушной смеси, увлажненной парами спирта, а также осуществлять оксигенобаротерапию. Для снижения концентрации метгемоглобина следует вызывать рвоту, внутривенно вводить тиосульфат натрия (20-30 мл 30% раствора), проводить форсированный диурез.
Относительно новым видом вооружения являются боеприпасы объемного взрыва, по своей разрушительной силе сравнимые с тактическим ядерным оружием. Их поражающие факторы -- это ударная волна, высокая температура и действие газообразных продуктов взрыва. При взрывах боеприпасов такого рода происходит снижение содержания кислорода в воздушной смеси до 5-6% при одновременном повышении содержания окиси и двуокиси углерода. Гипоксическая среда с избыточным содержанием углекислого газа в значительной степени потенцирует токсическое действие окиси углерода.
@CT1=МЕХАНО-РАДИАДИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Комбинированные поражения такого рода вызываются одновременным или последовательным воздействием ионизирующего излучения и механических поражающих факторов.
Лучевые поражения могут возникнуть при внешнем или внутреннем облучении. Они возможны при взрывах ядерных боеприпасов различного рода, а также при авариях и катастрофах на атомных подводных лодках и надводных кораблях. Кроме того, внешнему облучению могут подвергаться моряки при работе на ядерных энергетических установках и на аппаратуре, имеющей в своем составе источники радиоактивного излучения. Это, как правило, гамма-частицы и нейтроны.
Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются:
@BQ=ударная волна;
@BQ=проникающая радиация;
@BQ=световое излучение;
@BQ=радиоактивное заражение местности и воздуха;
@BQ=электромагнитный импульс.
@CN1=Ударная волна.
В зависимости от среды, в которой распространяется ударная волна, ее называют, соответственно, воздушной ударной волной, ударной волной в воде и сейсмовзрывной волной в грунте.
Воздушная ударная волна представляет собой резкое сжатие воздуха, распространяющееся от эпицентра взрыва со сверхзвуковой скоростью. Она вызывает акустическую травму, баротравму, механические повреждения. Наиболее часто возникают переломы конечностей, позвоночника и черепа, сотрясения и контузии головного мозга, сдавление.
При воздействии ударной волны на корабль возможны его полное или частичное разрушение, опрокидывание и потопление. Личный состав, находящийся на верхней палубе, при этом может получить значительные повреждения. Избыточное давление воздуха во фронте ударной волны вызывает сдавление, закрытые травмы головного мозга, органов грудной и брюшной полости. Часто происходит разрыв барабанных перепонок. Ударная волна оказывает также "метательный эффект", в результате чего человек может быть сброшен за борт, опрокинут или отброшен на ограждение. В результате непрямого действия ударной волны возникают вторичные ранящие снаряды, способные нанести человеку как открытые, так и закрытые повреждения. При падении и придавливании тяжелыми предметами возможно развитие синдрома сдавления. В существенно меньшей степени ударная волна будет воздействовать на людей, находящихся во внутренних помещениях корабля, хотя и у них возможны разного рода повреждения.
@CN1=Проникающая радиация.
Проникающая радиация образуется в момент взрыва ядерного боеприпаса (гамма-лучи и быстрые нейтроны) либо при распаде радиоактивных веществ и вследствие наведенной радиоактивности различных элементов воды, воздуха и земли.
Местность, зараженная продуктами ядерного взрыва, включает в себя район взрыва и след радиоактивного облака. Радиоактивное заражение местности происходит из трех источников: остатков ядерного горючего, продуктов неполного его деления и наведенной радиации.
Наибольшей проникающей способностью обладают гамма-лучи и нейтроны. Однако поражающий эффект проникающей радиации для людей, находящихся во внутренних помещениях корабля, существенно снижается благодаря броневой защите.
При ингаляции паров радиоактивных веществ и при поступлении их с загрязненной водой и пищей развивается внутреннее облучение организма. Основными путями поступления радиоактивных веществ являются дыхательный и пищеварительный тракты. Радиоактивные вещества попадают в легкие при вдыхании воздуха, содержащего пылевые частицы с сорбированными на них радиоактивными изотопами. Пылевые частицы, проходя через дыхательные пути, частично оседают в полости рта, поступают в пищеварительный тракт, попадают в легкие и там задерживаются. Степень задержки веществ легкими зависит от дисперсности вещества: крупные пылевые частицы задерживаются в верхних дыхательных путях, мелкие попадают в легкие. Радиоактивные вещества быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. При радиоактивном загрязнении местности радионуклиды вместе с пищей и водой поступают в пищеварительный тракт и далее в кровь. Растворимые соединения всасываются лучше, чем нерастворимые. Существенно хуже радиоактивные вещества проникают через кожу. Однако при высокой степени загрязненности кожи ими и особенно в присутствии органических растворителей (таких, как эфиры, бензол, толуол) проничаемость кожи увеличивается, и радиоактивные вещества проникают в кровь в больших количествах.
Многие радиоактивные вещества, помимо того, что являются источниками ионизирующего излучения, обладают непосредственным токсическим эффектом, то есть обладают не одним, а двумя поражающими факторами. Токсичные вещества особенно отчетливо проявляются, когда в организм, наряду с радиоактивным изотопом, попадает устойчивый изотоп.
Конкретная клиническая картина поражения зависит от состава радиоактивных изотопов, от распределения их по органам и системам организма. Радиоактивные вещества адсорбируются в органах и тканях и производят продолжительное внутреннее облучение, приводящее к развитию хронической лучевой болезни или способствующее развитию опухолей.
Относительно редким видом поражения являются лучевые ожоги, или радиационные дерматиты, которые появляются при длительном нахождении на поверхности кожи радиоактивных веществ, излучающих альфа- и бетачастицы. Такого рода поражения у личного состава кораблей возникают при нахождении судна в следе радиоактивного облака и при авариях на атомных энергетических установках.
@CN1=Световое излучение ядерного взрыва.
Световое излучение ядерного взрыва исходит от светящейся области ядерного взрыва и представляет собой электромагнитное излучение в ультрафиолетовой, видимой и инфракрасной областях спектра. В первой, краткосрочной, фазе преобладает излучение в ультрафиолетовой части спектра, позднее -- в видимой и инфракрасной. Поражающее действие светового излучения определяется мощностью и продолжительностью светового импульса и зависит от вида боеприпаса.
Вследствие высокой скорости распространения световой волны (около 300 тыс. км/сек. ), человек не успевает защититься от действия светового излучения. Очень часто поражаются органы зрения с развитием временного ослепления или ожога сетчатки, приводящих к слепоте. Следствием действия светового излучения на кожные покровы является развитие ожогов, которые имеют некоторые особенности в зависимости от спектральных характеристик светового излучения. Излучение в ультрафиолетовой части спектра не имеет выраженного теплотворного эффекта, но вызывает интенсивную пигментацию кожи, которая может сохраняться в течение долгого времени. Излучение в видимой и инфракрасной частях спектра вызывает ожоги, в какой-то мере напоминающие ожоги вспышкой вольтовой дуги. Ожоги могут появиться даже на прикрытых одеждой участках кожи. Поражения кожных покровов световым излучением ядерного взрыва имеют профильный характер. В ряде случаев могут сопровождаться ожогами пламенем от загоревшейся одежды и окружающих предметов. Для дистантных ожогов световым излучением вследствие краткосрочного мощного действия лучевой энергии характерно наличие четкой границы поражения как по периметру ожоговой раны, так и в глубину. В некоторых случаях может иметь место отслойка поверхностных слоев ожогового струпа от незначительно измененных подлежащих тканей.