Причиной возникновения кариеса, как, наверное, знают уже все, является неправильный уход за полостью рта. После еды во рту остаются частицы пищи и образуется зубной налет — клейкая пленка, расположенная на поверхности зуба и состоящая в основном из микробов. Половину этих микробов составляют стрептококки, которые обладают повышенной способностью вызывать поражение зубов. Стрептококки выделяют молочную кислоту, которая вызывает деминерализацию эмали, и зуб начинает разрушаться.
Внешне это проявляется появлением на зубе пятнышка, более светлого, чем окружающая его эмаль. Это так называемый кариес в стадии белого пятна. Иногда в него могут проникать органические красящие вещества, и пятно изменяет цвет. Болезненных ощущений в этой стадии нет, но если человек регулярно посещает стоматолога, то уже на этой стадии можно «захватить» кариес и остановить его.
Если же человек никуда не идет, то процесс продолжается. Нарушается целостность поверхностного слоя эмали зуба и возникает поверхностный кариес (в пределах эмали). Следующая ступень развития заболевания наступает, когда сквозь рыхлую эмаль проникают те микроорганизмы, для которых питательной средой служит дентин — и скорость разрушения зуба увеличивается. Это уже средний кариес, который постепенно переходит в глубокий. При среднем и глубоком человек начинает чувствовать сначала горячее, холодное, кислое, сладкое, а потом уже и настоящую боль. Если же человек все равно боится идти и лечить зубы, то он может дождаться осложнений: пульпита или периодонтита, и тогда зуб придется удалять.
На ранних стадиях развития кариеса лечение зуба не представляет сложности. При кариесе в стадии белого пятна делают процедуру реминерализации. Эмаль зуба насыщают ионами кальция и фтора, от этого она укрепляется. Для этого используют гели или зубной мусс, которые втирают в поверхность зуба. Обычно проводится серия таких процедур. Надежность и продолжительность результата индивидуальны.
При среднем и глубоком кариесе проводится более серьезное лечение: обработка кариозной полости с последующим пломбированием. Главная задача: убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся полость в зубе, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта здорового зуба.
Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, тщательном самостоятельном уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба). Если произошло воспаление или травма пульпы, то к ней начинает поступать большое количество крови. Пульпа ограничена дентином, и увеличиваться в объеме (за счет поступившей крови) ей просто некуда. Она начинает давить на нервные окончания, и человек воспринимает это как мучительную боль, острую и тупую одновременно. Иногда в такие моменты в зубе чувствуется пульсация крови, пульс. Из-за притока крови может опухнуть и десна.
Самая частая причина пульпита — это осложнение кариеса, когда твердые ткани зуба разрушаются настолько глубоко, что микроорганизмы, находящиеся в кариозной полости, вызывают воспаление пульпы. Другие причины могут заключаться в некачественной постановке пломбы или еще каких-либо неправильных действиях врача. Также инфекция может попасть и со стороны корня по кровеносным сосудам или быть следствием травмы зуба.
Пульпит может быть острым или хроническим.
Основным признаком острого пульпита является очень сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой расположен больной зуб. Боль усиливается вечером и ночью и периодически стихает и возникает вновь. Больной зуб очень чувствителен практически ко всем раздражителям, причем после того, как раздражитель устранен, боль не только не исчезает, но и усиливается.
Если человек решит эту боль перетерпеть и не ходить ко врачу (а такое бывает), то пульпит переходит в хроническую форму. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, может возникать боль, усиливающаяся от горячего и успокаивающаяся от холодного, может образоваться «полип пульпы» (разрастание измененной воспалением ткани пульпы). Возникает неприятный запах изо рта.
Если же и тогда человек боится идти к стоматологу, то либо возникнет обострение хронического пульпита (симптомы как при остром), либо воспаление перейдет в кость челюсти и возникнет периодонтит.
Если прийти ко врачу при первых признаках острого пульпита, то врач сможет провести лечение, не удаляя нерв в зубе, и зуб останется живым.