Если же процесс запущен, то приходится нерв удалять и проводить заместительную реставрацию зуба. При этом «мертвый» зуб будет быстрее разрушаться.
Периодонтит
Периодонт — это соединительная ткань, заполняющая пространство между зубом и его костным ложем. В периодонте находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб. При пережевывании пищи периодонт амортизирует нагрузки на зуб и равномерно перераспределяет их на кости.
Периодонтит — это воспаление периодонта. Он бывает острый и хронический. При этом острый периодонтит встречается реже, потому что из-за возможности оттока содержимого периодонтит может длительно протекать без каких-либо признаков заболевания на фоне продолжающегося воспаления.
Чаще всего это заболевание возникает при инфицировании периодонта. Инфекция может попасть в него из больного зуба или из окружающих тканей. В первом случае периодонтит является осложнением не леченного пульпита, во втором случае он может быть следствием остеомиелита, гайморита и подобных заболеваний.
Также периодонт может воспалиться после травмы или при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие материалы попадают в периодонт (медикаментозный периодонтит).
Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Возникает припухлость губы, щеки, десны, зуб подвижен. Иногда на десне обнаруживается отверстие, из которого вытекает гной.
Хронический периодонтит может проявляться в виде неприятных слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.
Лечение периодонтита проводит врач. Дома его вылечить невозможно, можно только принять обезболивающее, но это не устранит причину боли.
Лечение периодонтита длительное и может включать до 6–7 посещений стоматолога. Сначала обрабатывается канал пораженного зуба и удаляются инфицированные ткани. Затем в канал вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Причем это может быть сделано несколько раз, до полного стихания воспалительного процесса. А дальше уже в зависимости от степени поражения и разрушения зуба врач принимает решение относительно возможности его восстановления.
Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и пульпита.
Ни в коем случае не следует терпеть боль и подобное воспаление, потому что осложнениями могут быть гайморит, абсцессы, флегмоны, остеомиелит челюсти и другие опасные заболевания.
Гингивит
Так называется воспаление десен, которое практически всегда возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.
Зубной налет, о котором было написано выше, накапливается вдоль края десен и в местах, мало доступных для чистки. Постепенно он превращается в зубной камень и провоцирует воспаление тканей десны.
Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита возрастает. Кроме того, прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина) провоцирует развитие этого состояния. В подобных случаях поможет только отмена препарата и профессиональная чистка зубов вместе с лечением воспаления.
Признаки гингивита — это покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при чистке зубов. При этом боли обычно нет. Десны могут отставать от поверхности зуба.
Если гингивит возник из-за недостатка витамина С, то десны будут кровоточить сильно.
Воспаление десен может вызываться и герпесом (острый герпетический гингивит), вот тогда стоматит (воспаление слизистой всей полости рта) протекает с выраженной болью. На слизистой полости рта образуются множественные поверхностные язвочки.
Гингивит при беременности развивается из-за изменений гормонального фона. Нередко тошнота не позволяет хорошо чистить зубы и правильно ухаживать за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание десны в межзубном промежутке («опухоль беременности»), легко кровоточащее. Лечение заключается в удалении «опухоли», зубного камня, очищении поверхности зубов от налета, лечении кариеса.