Второй этап – искусственное дыхание. Необходимо запрокинуть голову пострадавшего (для того, чтобы производить выдох в лёгкие, а не в пищевод), зажать ему нос, произвести 2 неполных выдоха с разницей примерно во 1 секунду, чтобы грудная клетка успевала опуститься между вдохами. По возможности искусственное дыхание делается через устройство для проведения искусственного дыхания (оно так и называется и входит, например, в комплект автомобильных аптечек), чтобы не контактировать с пострадавшим напрямую.
Далее следует вернуться к первому этапу. Допустимо пропускать второй этап, однако это снижает результативность СЛР.
Когда пострадавшие – дети от года до 14 лет – следует начинать реанимацию с 5 выдохов, непрямой массаж сердца в таких условиях следует делать одной рукой и сокращать объём вдуваемого воздуха.
Когда пострадавшие – дети до года следует начинать реанимацию с 5 выдохов, непрямой массаж сердца в таких условиях следует делать 2 пальцами, продавливая примерно на 1/3 корпуса и максимально сокращая объём вдуваемого воздуха.
Когда пострадавшие – утопленники следует очистить рот пострадавшего и начать с 5 выдохов. После удачной реанимации вероятен отёк лёгких, поэтому очнувшемуся пострадавшему после утопления важно дождаться скрой помощи и попасть в больницу.
Непроходимость дыхательных путейЧастичная: воздух в лёгкие поступает с нарушениями. Человек кашляет – нужно дать ему возможность самостоятельно откашляться, если это не получается – вызвать скорую.Нельзя бить человека по спине, сдавливать его грудную клетку и иным образом физически воздействовать на него, когда есть кашель, то есть, когда дыхание затруднено, но не заблокировано.
Полная – воздух в лёгкие не поступает. Следует нагнуть человека, сделать 5 ударов ладонью между лопаток, если дыхание не восстановилось – 5 раз выполнить приём Геймлиха: встать сзади, обхватив человека руками наклонить его и надавить на живот под рёбра в направлении на себя и вверх. Надавливать нужно широким торцом кулака. Слишком полным и беременным людям – надавливать следует на грудную полость. Если не помогло – повторить начиная с ударов ладонью по спине. После извлечения инородного тела следует сдать пострадавшего врачам.
Самопомощь при полной непроходимости дыхательных путей: падать на стол или спинку стула нижней частью диафрагмы.
Кровотечения. При значительной кровопотере человека следует уложить, чтобы органы омывались остатками крови равномерно. Для увеличения поступления крови к головному мозгу можно поднять ноги выше головы. Уменьшить или остановить слабое кровотечение на конечности можно подняв конечность вверх. Если пострадавшему от кровотечения холодно – его следует укрыть.Перевязка. Перед бинтованием рану желательно промыть и обеззаразить. При обеззараживании йодом и зелёнкой обрабатываются только края раны. На поврежденные участки и внутрь раны йод и зелёнку наносить нельзя. Перекисью обрабатывается вся рана если повреждение не глубокое и перекись не может попасть в полости тела.Бинтовать конечность нужно в удобном для пострадавшего положении. Выполнять перевязку нужно лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняет ли перевязка излишнюю боль. Непосредственно к ране нужно прикладывать стерильный перевязочный материал. Во время перевязки нельзя касаться руками раны и стерильных материалов, прикладываемых к ней. Одной рукой раскатывают головку бинта, а другой – расправляют ходы бинта. Головку бинта нужно катить по бинтуемой поверхности, не отрывая от неё. Бинтование начинается с нескольких фиксирующих туров (оборотов). Каждый последующий тур бинта должен на 1/2-2/3 ширины закрывать предыдущий. Заканчивают повязку закреплением бинта не на месте раны, а в стороне от неё.
Внешнее сильное пульсирующее кровотечение, при котором из раны льётся ярко алая кровь (артериальное кровотечение). Сразу после обнаружения артериального кровотечения следует сдавить артерию или рану и вызвать скорую. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении в допустимые для наложения области.
Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра – следует наложить жгут выше, т.к. накладывание жгута на эти области может пережать нервы. Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. Перед наложением жгут Эсмарха (наиболее распространённый жгут розового/красного цвета) следует завести за конечность и растянуть. Кровотечение должно быть остановлено первым (растянутым) туром (оборотом) жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий оборот на 1/2-2/3 накладывался на предыдущий. Жгут должен быть на виду и не закрываться повязкой или одеждой. Точное время наложения жгута следует указать в записке и поместить её под жгут, или написать время наложения в заметном месте (например, на лбу пострадавшего). Летом жгут накладывается на 60 минут, зимой – на 30. После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и тепло укутать. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь всё ещё недоступна, следует: 1) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; 2) снять жгут на 15 минут; 3) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; 4) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения не более, чем на 15 минут, отпустить артерию; 5) в случае если через 15 минут медицинская помощь недоступна – повторить с 1 пункта.