Если транспортировка не планируется – шины и фиксации не нужны.
Подготовка к транспортировке. Фиксация повреждённого участка тела производится для снижения риска дополнительного травмирования при перемещении пострадавшего. При сложной травме и сложной транспортировке – может потребоваться наложение шины, которую необходимо учиться накладывать на практике.Фиксация при переломах конечностей (рук/ног). Если требуется несложная транспортировка, сломанную руку можно перевязать косынкой или бинтом.
Когда предстоит сложная транспортировка – накладывается шина. На конечность шина накладывается так, чтобы зафиксировано было не менее двух суставов, один – выше места перелома, другой – ниже. При переломе нижней конечности шина накладывается с двух сторон. Рука фиксируется шиной в согнутом под прямым углом перед туловищем положении, нога – в выпрямленном.
При выпирании из раны кости во время открытого перелома, для транспортировки перед наложением шины нужно закрепить кость стерильными валиками из ткани подобно тому, как это описывается в п 10.1.5. данной главы.
При переломе кисти и пальцев, для подготовки к транспортировке повреждёнными полусогнутыми пальцами обхватывают валик (из бинта, ваты и т.п.) и фиксируют предплечье шиной или косынкой. Фиксировать сломанные пальцы в выпрямленном положении недопустимо.При переломе рёбер накладывается гибкая шина (прибинтовывается резиновый коврик/журнал).При переломе нижней челюсти для транспортировки пострадавшего челюсть иммобилизуется прибинтовыванием её к голове. Плотно фиксировать челюсти в сомкнутом состоянии у пациентов без сознания запрещено, так как они могут подавиться рвотными массами. Иммобилизация челюсти производится перевязкой «Уздечка» изображённой в п.5.1 данной главы.При необходимости перемещения пострадавшего с выпирающим из него инородным телом требуется закрепить инородное тело валиками из ткани.
Пешая транспортировка пострадавшего. Если пострадавший хочет идти самостоятельно – его лучше поддерживать под руку или подставить плечо, чтобы он мог облокотиться. Если пострадавший идти не в состоянии или это может ухудшить его положение – следует оказать ему более активную помощь.Транспортировка пострадавшего в одиночку.
Если пострадавший имеет значительный вес или находится без сознания, при условии, что он не имеет повреждений нижних конечностей – его следует транспортировать волоком. Для этого, находясь сзади от человека, нужно просунуть обе руки ему под мышки и взять его за предплечье одной руки, далее, прижимая предплечье пострадавшего к его груди, следует двигаться назад вместе с пострадавшим.
Пострадавшего с неповреждёнными нижними конечностями можно транспортировать волоком на брезенте или иной твёрдой ткани.
Пострадавший с небольшим весом, находящийся в сознании, может переноситься на спине.
Пострадавший с небольшим весом в сознании или без сознания, не имеющий травм позвоночника, на небольшие расстояния может переноситься на руках.
Пострадавший без сознания, не имеющий травм груди, живота, позвоночника может быть транспортирован на плече.
Транспортировка пострадавшего группой.
Самым простым и безопасным способом транспортировки пострадавшего пешком является переноска пострадавшего на носилках, которые можно изготовить, например из прочной ткани и жердей. При переноске человека на носилках важно следить за тем, чтобы он сохранял горизонтальное положение, например поднимаясь по лестнице несущему носилки сзади следует приподнять руки, а спускаясь – то же самое следует сделать несущему носилки спереди.
Кроме того, пострадавшего может нести на руках сразу несколько человек. Если у пострадавшего подозрение на перелом позвоночника – один несущий располагается со стороны макушки пострадавшего и удерживает его плечи и голову своими предплечьями.
Возможна переноска пострадавших на замке из четырёх рук. Правой рукой крепко обхватывается запястье своей левой руки, а левой рукой крепко обхватывается запястье чужой руки. После формирования замка пострадавший усаживается на него и придерживается за плечи несущих его людей.