Человек, находящийся в средней степени опьянения, отдает себе отчет в том, что происходит вокруг него, но он не способен критически отнестись к своим действиям. Под влиянием выпитой водки часто явственно проявляются наиболее характерные черты характера: веселые люди говорят громко, оживленно жестикулируют, поют и танцуют; застенчивые, напротив, погружаются в тоску, плачут, просят у окружающих прощения. Люди грубые наглеют, становясь еще циничнее и бестактнее, стараются задеть окружающих, ищут причину для ссоры. Случается, правда, и обратное — грубый человек в состоянии опьянения становится мягким и нежным. Однако чаще всего бывает наоборот: сдержанные люди легко раздражаются, становятся агрессивными. Проявления алкогольного опьянения чрезвычайно индивидуальны, и невозможно точно предвидеть, как будет вести себя в таком состоянии незнакомый человек.
И у Мартина, и у Карла алкогольное опьянение развивается различно. По сравнению с Мартином, обладающим более тихим нравом, в глаза бросается шумное, беспокойное поведение Карла. Такой не успокоится до тех пор, пока алкоголь не свалит его с ног.
Выпивший человек теряет стыд и забывает о приличии. Непристойные замечания и циничные шутки кажутся ему чрезвычайно остроумными. Ассоциации становятся тяжелыми и замедленными. Внимание снижается. Пьяному трудно разобраться в сложной ситуации. Он слабее реагирует в этическом и эстетическом плане на неприличные замечания.
Довольно часто у пьяного появляется половое возбуждение, беседа скатывается на эротические темы. Вследствие снижения самокритики и выдержки совершаются антиобщественные проступки и преступления.
Если опьянение усугубляется, то психические функции страдают еще сильнее. Мышление становится все более поверхностным. Пьяный повторяет одни и те же мысли и слова. Он может разговаривать с неодушевленными предметами. Услышав отдельно сказанное слово, он приходит к выводу, будто окружающие хотят причинить ему зло, становится задиристым, вступает в драку. Имеет место и импульсивное поведение. Пьяный может причинить себе вред и погибнуть, приняв окно за дверь или реку за шоссе.
Если состояние опьянения длится долго, то наряду с душевными появляются и телесные расстройства. Пьяному жарко, душно, кожа его воспалена, в глазах появляется лихорадочный блеск. Оживленная речь вскоре становится невнятной, пьяный не в состоянии правильно выговаривать слова. Иногда он начинает икать. Почерк становится крупным и небрежным, ибо взаимодействие движений затруднено. Это обусловливает также шатающуюся походку, пьяный задремывает, роняет предметы. Уменьшается сила мышц. Снижается болевая и температурная чувствительность. Пьяный не реагирует на ранения и ожоги. Нарушается также деятельность органов чувств, зрение теряет остроту, нередко в глазах начинает двоиться, над чем так любят смеяться юмористы, в ушах шумит. Безусловные пищевые и половые рефлексы, которые в начале опьянения усиливались, теперь угасают.
В конце концов пьяный засыпает, совершенно равнодушный к неудобствам и грозящим ему опасностям. Наркотизирующее действие алкоголя обусловлено не столько его проникновением в центральную нервную систему (в мозг), сколько нарушением деятельности периферийных нервных клеток.
Большие дозы алкоголя (1 литр водки) обусловливают тяжелое отравление (в крови содержание алкоголя доходит до 0,5 %), что приводит к выраженному поражению нервной деятельности. Пострадавший сначала впадает в состояние полусознания и реагирует на оклик лишь невнятным лепетом. Позднее он теряет сознание и впадает в глубокий сон. Развивается алкогольная кома: больной больше не реагирует на раздражения. Его кожа приобретает синеватый оттенок и покрывается липким потом. Температура тела падает ниже нормы, ослабляются сердечная деятельность и дыхание. Отравленный приходит в сознание через 8 — 12 часов. Если коматозное состояние продолжается более суток, то жизненный прогноз сомнителен. Повреждаются находящиеся в продолговатом мозгу центры, блокируется центр дыхания, и человек умирает.