*Titre : *La Grande encyclopédie. 7, [ Désinfection-épigraphie] / Larousse
*Auteur : *Larousse
*Éditeur : *Larousse (Paris)
*Date d'édition : *1973
*Type : *monographie imprimée
*Langue : * Français
*Format : *P. 3789 à 4424 : ill. en noir et en coul. ; 30 cm
*Format : *application/pdf
*Droits : *domaine public
*Identifiant : * ark:/12148/bpt6k12005182
*Source : *Larousse, 2012-129419
*Relation : *Notice d'ensemble :
http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb342941967
*Relation : * http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb351313498
*Provenance : *bnf.fr
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Volume 7
Cet ouvrage est paru à l’origine aux Éditions Larousse en 1973 ; sa numérisation a été réalisée avec le soutien du CNL. Cette édition numérique a été spécialement recomposée par les Éditions Larousse dans le cadre d’une collaboration avec la BnF
pour la bibliothèque numérique Gallica.
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La Grande Encyclopédie Larousse - Vol. 7
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désinfection
Méthode qui a pour but la destruction des germes pathogènes. (La stérilisation détruit tous les micro-organismes, pathogènes ou non.)
L’efficacité de la désinfection est ré-
duite du fait de la fréquence des formes inapparentes de maladies infectieuses et du grand nombre de porteurs de
germes. (V. contagion.)
Types de désinfection
y La désinfection en cours de maladie est nécessaire dans toutes les affections à déclaration obligatoire (sauf le tétanos). Il faut agir contre les germes se trouvant sur le malade et sur les objets d’usage courant. Dans la variole, il faut désinfecter la peau, dont les lésions sont source de contamination.
En cas de typhoïde, on désinfecte les selles, où est éliminé le germe, et, en cas de scarlatine, la gorge, siège du streptocoque.
Le choix de la désinfection dépend donc de la maladie, mais la désinfection du linge est nécessaire dans tous les cas.
y La désinfection terminale doit être réalisée en cas de maladies susceptibles d’être transmises par voie indirecte. Elle a lieu lorsque l’isolement est levé ou lorsque le malade est hospitalisé en cours de maladie.
La désinfection terminale, toujours réalisée de la même façon, cherche à détruire les germes pathogènes dissé-
minés par le malade dans les locaux qu’il occupe et sur les objets qui s’y trouvent.
La désinfection doit être associée à la prophylaxie dans l’entourage du malade.
Méthodes de
désinfection
Désinfection par la chaleur
Le feu est un procédé connu depuis l’Antiquité. On l’utilise pour incinérer pansements, crachoirs, poussières. On peut aussi désinfecter par flambage.
La chaleur sèche (utilisée pour la stérilisation) est préférable à la chaleur humide pour désinfecter les vêtements.
Elle est utilisée également pour la sté-
rilisation du petit matériel chirurgical.
La chaleur humide est utilisée dans l’ébullition et le lessivage. La vapeur d’eau sous pression est employée
dans les étuves (vapeur dormante ou fluente).
Désinfection chimique
Le formol est utilisé pour la désinfection terminale des locaux (10 g de formol par mètre cube) grâce à des pulvérisateurs, à des « bombes » ou fumi-gateurs. Il peut être employé également dans des étuves à formol, où l’on peut désinfecter des objets fragiles.
L’anhydride sulfureux a de nom-
breux inconvénients.
L’eau de Javel et la solution de
Dakin (hypochlorite et permanganate) sont très utilisées.
Parmi les alcalins, le lait de chaux à 20 p. 100 sert pour la désinfection extérieure, la lessive de soude pour les urines, les selles, les crachats.
Le crésylol sodique est également
très utilisé. On emploie aussi les ammoniums quaternaires, mais leurs qualités bactéricides sont parfois insuffisantes.
En cours de maladie
La désinfection du rhinopharynx est souvent indiquée. On emploie les lavages de nez au sérum physiologique et des antiseptiques banals dans la majorité des cas. De même, on badigeonne la gorge de collutoires antiseptiques.
Les antibiotiques par voie générale sont parfois nécessaires.
La désinfection de la peau est indispensable au cours de certaines fièvres éruptives. On emploie la solution de Dakin, des colorants, rarement des antibiotiques. Les plaies doivent être nettoyées soigneusement au savon et désinfectées à l’alcool.
Les crachats peuvent être inciné-
rés ou traités par formol ou lessive de soude.
Les urines, les selles sont traitées par l’eau de Javel ou la lessive de soude.
À la fin de la maladie
La désinfection terminale comprend le traitement des vêtements et menus objets dans les services spéciaux de désinfection, ainsi que la désinfection des locaux (lavage du sol et formol).
En France, la désinfection (en cours de maladie et terminale) est assurée par des services publics ou par des maisons privées contrôlées par l’autorité sanitaire. Le Conseil supérieur d’hy-giène réglemente les modalités de ces mesures obligatoires. La désinfection a moins d’importance depuis l’antibiothérapie, et les mesures de désinfection terminale sont actuellement moins rigoureuses pour certaines maladies.
La désinsectisation
C’est la destruction des insectes* nuisibles, notamment ceux qui sont vecteurs de germes.
Les procédés physiques comprennent le pétrolage des eaux stagnantes (asphyxie des larves et oeufs), l’action de la chaleur pour les lingeries et vêtements.
Les procédés biologiques comportent la mise en oeuvre des ennemis naturels des parasites, tels les poissons mangeurs de larves. Les procédés chimiques emploient le vert de Paris, le pyrèthre, les dérivés chlorés (D. D. T., H. C. H., chlordane, etc.), malheureusement nocifs à la longue (le D. D. T. est interdit dans certains pays pour les cultures), et les dérivés organo-phosphorés.
La désinsectisation constitue à la fois une défense et un danger pour la nature.
P. V.
G. Sykes, Disinfection and Sterilization (Londres, 1965).
désintoxication
Traitement conduisant un intoxi-
qué chronique à cesser ses habitudes d’intempérance ou de toxicomanie.
On parle ainsi de cures de désintoxication des alcooliques, des héroïno-manes. Le terme doit être étendu aux techniques permettant l’élimination du toxique par l’intoxiqué, et comprendre l’évacuation et l’épuration des poisons absorbés.
Désintoxication
des toxicomanes
La loi du 31 décembre 1970 prévoit cette cure par injonction du procureur de la République à une personne ayant fait un usage illicite de stupéfiants, ou par injonction de l’autorité sanitaire après examen médical pour des personnes signalées par des services médicaux et sociaux.
La cure de désintoxication est en
fait limitée habituellement au sevrage, qui se présente de manière uniforme, surtout chez les toxicomanes habitués aux opiacés ou aux produits stupéfiants succédanés de la morphine.
La cure consiste surtout à limiter les syndromes d’abstinence pratiquement constants : malaises généraux, angoisse, agitation, sueurs et surtout douleurs, courbatures, myalgies, lar-moiement, rhinorrhée. Le traitement habituel comprend l’arrêt de toute drogue stupéfiante, la prescription de faibles doses ou de doses modérées de neuroleptiques ou de tranquillisants, en s’aidant parfois de neuroleptiques majeurs intramusculaires en cas de grande agitation.