• клиническая картина заболевания: симптомы, длительность скрытого периода;
• общность поражения органов бронхо-легочной, желудочно-кишечной, мочеполовой систем;
• трудности в лабораторной диагностике – достоверность ниже 70 %;
• использование новых технологий ранней диагностики и лечения.
Дорогие читатели! Основная задача этой книги – донести до вас самую суть этих грозных заболеваний современности, помочь вам оценить свое физическое состояние и вовремя принять соответствующие профилактические меры. И еще по мере возможности убедить вас в том, что, несмотря на огромное количество негативной информации по этой проблеме, вирусные инфекции поддаются терапии. И в этом помогают новые методы ранней диагностики и лечения этих болезней.
Часть первая
Вирусные гепатиты скрываются под разными масками
Нередко вирусные гепатиты скрываются под масками других, гораздо менее тяжелых заболеваний: СХУ (синдром хронической усталости), ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), ОРЗ (острые респираторные заболевания).
Все чаще и чаще к нам в Центр приходят пациенты в возрасте от 8-ми до 70-ти лет с жалобами на апатию, сильнейшую усталость, слабость мышц, говоря примерно следующее: «Утром встаю с ощущением, что спать и не ложился – никакого чувства ночного отдыха»; «Худею, слабею, делать ничего не хочу, нет сил ни двигаться, ни думать»; «Сильная усталость, присутствующая постоянно – утром, вечером, на работе и на отдыхе. Ходила к врачам: анализы, УЗИ, рентген, компьютерная томография – все в норме. Сказали, что у меня синдром хронической усталости. Рекомендовали больше отдыхать, не нервничать, закаляться. Пробовала, но ничего не получается. Вялость не проходит».
Синдром хронической усталости (СХУ) – что это такое?
При СХУ ухудшение самочувствия происходит постепенно. Вначале периодически возникает желание прилечь после работы, но со временем оно мало-помалу превращается в постоянную потребность организма; под глазами появляются темные круги или отеки; цвет лица становится серым, усталость дает о себе знать уже с самого утра. Естественно, такие симптомы вызывают у человека беспокойство и побуждают его обратиться за медицинской помощью. Врач, как правило, никаких отклонений не находит и предлагает больному просто отдохнуть. Через два-три месяца, когда, несмотря на отдых, самочувствие ухудшается, пациент вновь обращается с жалобами на постоянную усталость. Ему проводят полное обследование: УЗИ, рентген, компьютерную томографию и пр. Однако ничего серьезного, кроме снижения иммунитета, ни аппаратные обследования, ни анализы не показывают. Пациенту вновь рекомендуют отдохнуть и назначают лекарства для повышения иммунитета. Но и это обычно не дает существенного улучшения.
Когда, изрядно намучившись, такие пациенты попадают на прием в наш Центр, мы пытаемся выявить картину их состояния здоровья до появления этих жалоб. 80 % из них отмечают, что до этого перенесли острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) с подъемом температуры до 39 °C, ознобом, головокружением, общим ощущением разбитости и мышечной слабостью.
У части из них наблюдались сильный кашель, одышка, то есть процесс проходил с вовлечением легких, при рентгенологическом исследовании диагностировалась сегментарная пневмония. Диагноз таким больным ставился «ОРВИ, легочная форма». У других пациентов были жалобы не только на состояние носоглотки и бронхов, но и на боли в области почек, и неприятные ощущения при мочеиспускании. В этих случаях ставился диагноз «ОРВИ, вторичный пиелонефрит». У некоторых ухудшался сон, пропадал аппетит, появлялись тошнота, рвота, боли в животе. У них диагноз был «ОРВИ, абдоминальная (abdominus – живот) форма».
Вспоминаю клинический случай двенадцатилетней давности с пациенткой 24-х лет. Приводит муж свою молодую красавицу жену с бледным, искаженным от боли в животе лицом. Болеет она в течение пяти дней, заболевание началось с озноба, высокой температуры, першения в горле, слабости. Врачом-терапевтом был поставлен диагноз «ОРЗ», выписан больничный лист, назначены сульфаниламиды, постельный режим. На третий день у женщины появились боли в правой половине живота. Так как это произошло в субботу и поликлиника не работала, пациентка вызвала скорую помощь. Врач скорой помощи осмотрела ее и сказала: «Аппендицита нет, печень, селезенка не увеличены, у вас – ОРЗ, абдоминальная форма». К лечению дополнительно были назначены инъекции антибиотиков. На четвертый-пятый день боли у женщины настолько усилились, что по ее выражению, «она лезла на стенку». Муж вызывал скорую помощь еще 4 раза, но каждый раз заключение было одно и то же: ОРЗ, абдоминальная форма.