— Вы меня сильно заинтриговали, — улыбнулся я. — Расскажете, что за диагноз?
— Знаете ли вы, что такое целлюлит? — вопросом на вопрос ответил хирург.
Вопрос был с подковыркой. Большинство людей знают одно определение этого слова. Целлюлитом называют особенность внешнего вида кожи, которая проявляется в виде бугристости. Обусловлено это неправильным распределением подкожно-жировой клетчатки.
Но для хирургов слово «целлюлит» имеет совсем другое значение. Грозное заболевание, характеризующееся гнойным воспалением. Вызывается оно бактериальной инфекцией, которая может попасть через открытую рану, например.
— Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, — ответил я хирургу.
— Верно, — кивнул хирург. — А то у меня некоторые хирурги на отделении знают только одно определение этого слова.
— Так значит, у нас пациент с целлюлитом? — уточнил я.
Вопрос был задан не просто так. Это заболевание обычно лечится лекарями-лечебниками. Назначаются антибактериальные настои, а также обезболивающие препараты.
— Да, — ответил Колесов. — Пациентка сначала обратилась к лекарю-лечебнику с жалобами на боль в бедре, покраснение, отёк. А также лихорадку, тошноту и головную боль.
Симптомы очень типичные. Лихорадка и тошнота возникают из-за общей интоксикации организма, которая неминуема при любой бактериальной инфекции.
— Ей назначили антибактериальные препараты, — продолжил Василий Иванович. — На десять дней. После трёх дней приёма симптомы ушли полностью…
— И пациентка самостоятельно прервала приём препарата, — догадался я.
Какая же банальная и частая история! Причём не только с этим заболеванием, но и со многими другими. Курс антибактериальных препаратов назначается не просто так. За время приёма препарат должен полностью разобраться со всеми бактериями и обеспечить выздоровление.
Однако пациенты часто прекращают приём самостоятельно, как только начинают чувствовать себя лучше. И тут уже скрываются две проблемы. Во-первых, может произойти рецидив заболевания, гораздо более сильный. И вылечить его будет сложнее уже из-за второй проблемы.
Бактерии, которых не убил антибактериальный препарат, приобретают к нему резистентность. То есть лекарство просто перестаёт на них действовать.
Вот почему так важно соблюдать все рекомендации лекаря и принимать препарат столько, сколько назначено.
— Всё верно, — отозвался Колесов. — В итоге у неё развилось осложнение. Некротизирующий фасциит.
Очень опасное осложнение. Отмирание подкожно-жировой клетчатки с развитием некроза. Лечится только хирургическим путём. Может привести к сепсису — заражению крови.
— Значит, предстоит серьёзная операция, — подытожил я. — А если процесс не остановить — дело может дойти и до ампутации.
Я сделаю всё, чтобы этого не произошло. Вкачаю в пациентку ещё и лечебную магию. Однако такой исход тоже вероятен.
— Всё так, — подтвердил Василий Иванович. — Переодевайтесь, мойтесь, и в операционную.
Я выполнил все необходимые манипуляции и отправился в операционный зал. Пациентку уже ввели в наркоз, и я смог беспрепятственно осмотреть область поражения.
Картина, мягко говоря, не самая приятная. Область бедра была бордово-красной из-за геморрагической сыпи. На фоне этой красноты чередовались пузыри с гнойным содержимым и участки некроза.
Одной из особенностей заболевания является очень быстрое начало и прогрессирование.
— Нам предстоит сложная операция, — заявил Колесов. — Иссечение всех некротизированных участков до непоражённых тканей. Затем массивное лечение антибиотиками. Рану оставим открытой, так как на следующий день потребуется повторная ревизия.
— И затем она будет заживать самостоятельно? — уточнил я.
Ведь хирургическая магия уже не сможет срастить ткани, если пройдёт больше суток.
— Да, — кивнул хирург. — Поэтому пациентка будет находиться у нас в отделении достаточно долго. Приступаем.
Мы склонились над раной вдвоём с Василием Ивановичем, приступив к удалению омертвевших тканей. Помещение заполнилось сладковатым, ни с чем не сравнимым запахом гноя. У хирургов железные нервы, и с опытом возрастает переносимость подобных запахов. Я тоже чувствовал себя вполне сносно.
Но вот анестезиолог явно не оценил подобную операцию и несколько раз выходил «подышать» за пределы операционной.
Манипуляции заняли у нас около часа. Попутно я добавил пациентке лечебной магии, чтобы организм смог справиться с подобным и дело не дошло до ампутации. Магический запас после этого опустился почти до нуля, осталось всего процентов десять. Но дело того стоило.