нерва ведет к замедлению сердцебиений и понижению артериального дав-
ления. Позже артериальное давление может несколько повыситься, что
зависит от сужения сосудов, обусловленного возбуждающим действием
лобелина на симпатические ганглии и надпочечники. В больших дозах
лобелин возбуждает рвотный центр, вызывает паралич сердца, глубокое
угнетение дыхания и тонико-клонические судороги.
Показаниями к применению лобелина служат рефлекторные остановки
дыхания (при вдыхании раздражающих веществ, отравлении окисью
углерода и др.).
При ослаблении или остановках дыхания, развивающихся в резуль-
тате прогрессирующего истощения дыхательного центра, введение лобе-
лина не показано.
Применяют в виде инъекций внутривенно, реже внутрпмышечно.
АНАЛЕПТИКИ 157
Вводят в вену и в мышцы взрослым по 0,063-0,005 г (0,3-0,5 мл
1% раствора), детям в зависимости от возраста по 0,001—0,003 г (0,1-0,3 мл 1% раствора). Внутривенное введение более эффективно.
Впутривенно лобелин вводят медленно (1 мл в 1-2 минуты). При
быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апиоэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы
(Орадикардия, нарушение проводимости).
Лобелином можно пользоваться также с диагностической целью для
определения скорости кровотока. Метод основан на определении времени, прошедшего от момента введения препарата в вену (0,3-0,5 мл 1% рас-
тцора) до появления первых признаков одышки. Этот метод требует
быстрого внутривенного введения лобелина, поэтому необходимо учиты-
вать возможность развития побочных явлений со стороны сердечно-сосу-
дистой системы. Более четкие результаты получаются при применении
для этой цели цититона.
При резких органических изменениях сердечко-сосудистой системы
лобелия противопоказан.
Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 0,005 г, суточная
0,01 г; в мышцы: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% раствора.
Хранение: порошок лобелина (для изготовления растворов) - спи-
сок ‘ А; ампулы - список Б. В защищенном от света месте.
В литературе имеются данные об эффективности лобелина в качестве
средства, устраняющего явление никотинового <голодания> и никотино-
вой абстиненции. Вводят внутримышечно 0,5 мл 1% раствор лобелина
2 раза в день (утром и вечером), одновременно пациент постепенно умень-
шает количество выкуриваемых папирос. После полного прекращения
курения инъекции продолжают производить в течение 3-4 дней. Исто-
щенным больным лобелин вводят в половинной дозе (0,25 мл 2 раза
в день) (М. Г, Махмудов).
Как средство для отвыкания от курения предложены также таблетки
<Лобесил> (LobesiSum), содержащие по 0,002 г (2 мг) лобелина’. Назна-
чают внутрь по 1 таблетке 4-5 раз в день до еды в течение 7—SO дней.
При необходимости проводят повторные курсы (2-4 недели), постепенно
уменьшая дозу.
По современным данным, неприятные ощущения, наблюдающиеся при
курении у лиц, получающих лобелин, связаны с тем, что лобелин и нико-
тин способны вызывать высвобождение серотонина, находящегося в орга-
низме в саязанном состоянии. У курящих выделение 5-оксииндолуксусниЯ
кислоты, являющейся конечным продуктом распада серотонина, повышено, ii оно еще больше повышается после введения в организм лобелина.
<Лобелин-никотиновый> синдром, вероятно, является результатом сумми-
рованного эффекта.
Применение таблеток с лобелином (и цитизином) противопоказано
при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резких органических изменениях сердечно-сосудистой системы. Примене-
ние препарата должно производиться под наблюдением врача.
9. СУБЕХОЛИН (Subecholinum).
р-Диметиламиноэтилового эфира пробковой кислоты дийодметилат: г^\^
HgC-N- CHg- СНг- О- С
НзС/ А
-(СНЛ-
-С-О-СНа
11
О
+/СНЗ
-СНг-N-СНз
\СН,
‘ См. также таблетки <Табекс> (стр. 156).
158 СРЕДСТВА, ДЕПСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно -
в спирте.
Является бисчетвертичным аммониевым соединением.
Вызывает возбуждение н-холинореактивных систем. Одним из прояв-