лений этого действия является возбуждение дыхания, имеющее рефлек-
торный механизм и связанное с возбуждением холинореактивных систем
химиорецепторов рефлексогенных зон каротидных клубочков. Происходит
также повышение артериального давления, связанное с возбуждением
хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников и учащением сердеч-
ных сокращений.
В больших дозах субехолин может оказывать курареподобное дей-
ствие деполяризующего типа, т. е. по типу действия дитилина, к которому
субехолин весьма близок по химическому строению (см. стр. 248).
Будучи четвертичным аммониевым соединением, субехолин плохо про-
никает в центральную нервную систему и не вызывает тошноты, рвоты и
других центральных побочных эффектов.
Применяют субехолин для стимуляции дыхания при рефлекторных
остановках дыхания, при угнетении дыхания во время наркоза, при
отравленпях барбитуратами и анальгетиками, окисью углерода и т. п., а также для усиления вентиляции легких после хирургических операций
с целью профилактики послеоперационных пневмоний.
Вводят под кожу или внутримышечно в виде 5% водного раствора.
В вену ввиду резко выраженного эффекта субехолин не вводят. Раствор
готовят ex tempore. В шприц набирают 1 мл воды для инъекций и, про-
колов иглой резиновую пробку, вливают воду во флакон, содержащий
0,05 г порошка субехолина. Образовавшийся раствор набирают в шприц
и делают инъекцию. Вводят 0,5-1 мл раствора (0,025-0,05 г). Эффект
после подкожного введения начинается через l’/a-2 минуты, достигает
максимума через 3-5 минут и продолжается в течение 8-10-15 минут.
При необходимости инъекцию можно повторить, вводя при повторной
инъекции 0,4—0,6 мл 5% раствора.
Введение субехолпна перекосится обычно без осложнений. Иногда
возможчы головокружение, общее недомогание.
Субехолин противопоказан в случаях, когда нежелательно повыше-
ние артериального давления (при выраженной сердечно-сосудистой пато-
логии, отеке легких, резком атеросклерозе и. др.). Введение субехолина
сопровождается побледнением кожных покровов, что связано, по-види-
мому, со спазмом периферических сосудов. Субехолин нельзя применять, если больному вводят ингибиторы холинэстеразы (прозерин, галанта-
мин, эзерин и др.), так как действие препарата при этом резко усилива-
ется.
Форма выпуска: флаконы или ампулы, содержащие по 0,05 г порошка
субехолпна.
Храпение: список Б. В герметически закрытых флаконах или в ампу-
лах в прохладном, защищенном от света месте.
10. ДНАЛЕПТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ для инъекций. (Mixtura analeptica pro injectionibus).
Содержит в 1 мл: кофеин-бензоата натрия 0,01 г, коразола 0,01 г, стрихнина нитрата и пикротоксииа ‘ по 0,00005 г.
Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает
рефлекторную возбудимость.
Применяют при асфиксии у новорожденных и при отравлениях, гипото-
нии и других патологических состояниях, при которых показана стимуля-
ция дыхания и сердечно-сосудистой системы.
‘ Пикротоксин возбуждает кору головного мозга, стимулирует дыхание, является
нтагоннстоп барбитуратов,
АНАЛЕПТИКИ 159
Новорожденным вводят в пупочную вену 0,5-1 мл в смеси с 5 мл
изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы. При необходи-
мости инъекцию повторяют. Детям до 1 года вводят под кожу или
в мышцы 0,5-1 мл (до 3 раз в сутки), 1-4 лет-1-1,5 мл до 4 раз
в сутки, старше 5 лет - 1,5-2 мл до 4 раз в сутки.
При отравлениях наркотиками и для пробуждения от наркоза увеличи-
вают дозу в 2-3 раза.
Препарат не следует применять при явлениях возбуждения и склон-
кости к судорогам.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света когте.
II. УГЛЕКИСЛОТА. Ангидрид угольной кислоты (Acidum carbonicum anhydricum. Carbonei cUoxydum) : COz.
Бесцветный газ без запаха. В 1’/2 раза. тяжелее воздуха. При давлении
6U атм. может быть превращен в жидкость при обыкновенной темпера-
туре. Жидкий угольный ангидрид поступает в продажу в стальных ци-
линдрах.
Углекислота постоянно образуется в тканях организма в процессе
обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и крово-
обращения. Она оказывает прямое и рефлекторное (через каротидные
клубочки) влияние на дыхательный центр и является его специфическим