ности ряда больных к препаратам разных химических групп. В последнее
время при применении лекарственных препаратов стали чаще наблюдаться
аллергические реакции. При назначении лекарств важно в связи с этим
выяснить, не наблюдались ли у больного ранее аллергические реакции.
В ряде случаев рекомендуется предварительно испытать реакцию больного
на введение малых доз препарата. Указания об этом приведены в книге
при описании ряда препаратов.
Учитывая потенциальную возможность вредного воздействия некоторых
препаратов на течение беременности и развитие плода (тератогенный эф-
фект), необходимо проявлять осторожность при назначении лекарств бере-
менным. Ряд препаратов (см., например, хлоридии, метронидазол и др.) не
назначают в первые 3 месяца или в течение всей беременности.
В связи с возможным развитием явлений кумуляции, привыкания, умепь-
. шением эффективности лекарств, обусловленным <индукцией> ферментов
и др., не следует без достаточных оснований назначать лекарственные пре-
параты слишком длительно без перерывов. Вместе с тем следует учитывать
необходимость проведения при ряде заболеваний длительных курсов лекар-
ственной терапии.
Рациональным сочетанием лекарственных препаратов удается в ряде
случаев повысить их терапевтическую эффективность. Надо, однако, учиты-
вать, что комбинирование лекарств может также привести к уменьшению
их активности и явиться причиной возникновения побочных явлений. Совре-
менные данные свидетельствуют о необходимости тщательного учета ВОЗ-
ВВЕДЕНИЕ g
можных последствий одновременного или последовательного иазчачечип
различных лекарственных препаратов. Ряд примеров нерациональных соче-
таний (совчестпое назначение антибиотиков, оказывающих нейро- и иефро-
токсическое действие, ингибиторов моноаминоксидазы с другими лекарст-
вами, барбитуратов с антикоагулянтами и др.) приведен при описании пре-
паратов разных групп.
Непрерывно увеличивается количество седативных, траиквплизирующих
и других препаратов аналогичного действия. Следует помнить, что препа-
раты этих групп должны с осторожностью назначаться лицам, профессия
которых требует быстрой психической и физической реакции (например, водителям транспорта и др.).
Чрезвычайно важно разъяснять больным недопустимость применения
лекарств без назначения врача.
В книге приведены дозы лекарств для взрослых и в ряде случаев для
детей. Если отсутствуют специальные указания, следует при назначении
препарата детям уменьшить дозу взрослого, учитывая возраст’ и все ре-
бенка.
В приложении приведена таблица высших разовых и суточных доз ядо-
витых и сильнодействующих лекарственных средств для детей, опублико-
ванная в Х издании Государственной фармакопеи СССР.
При расчете доз для людей старше 60 лет следует учитывать, что и
пожилые люди по-разному чувствительны к лекарствам различных групп.
Дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды и др.), а также сердечных гликозидов и мочегонных средств уменьшают до поло-
вины дозы взрослого. Другие сильнодействующие и ядовитые лекарствен-
ные средства назначают в дозах, составляющих ‘/з дозы взрослого. Дозы
антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов обычно соответствуют дозам
для взрослых.
В книгу включен указатель препаратов по основным заболеваниям и
синдромам. Указатель служит для общей ориентации при выборе лекар-
ственных средств. В нем приведены основные группы препаратов и отдель-
ные лекарства, описание которых дается в книге. При необходимости могут
применяться и другие препараты соответствующих фармакотерапевтических
групп. Выбор лекарства в каждом отдельном случае производится индиви-
дуально в зависимости от характера и течения заболевания, особенностей
действия препаратов и их места в общей системе лечения того или другого
заболевания.
ГЛАВА I
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
СРЕДСТВА
СНОТВОРНЫЕ