тщательным гематологическим контролем.
Во всех случаях применения дипина прекращают введение препарата
при резкой лейкопении и тромбоцитопении. При необходимости переливают
кровь, тромбоцитную массу, назначают стимуляторы кроветворения, ви-
тамины.
Лечение дипином может сочетаться с применением глюкокортикостерои-
дов; рекомендуется переливание стимулирующих количеств крови.
В отдельных случаях при применении дипина появляется тошнота и
понижается аппетит.
Препарат противопоказан при лейкопенических и сублейкопенических
формах лимфолейкоза, при хроническом лимфолейкозе со <спокойным>.
течением заболевания (без выраженных опухолевидных разрастаний), при
тяжелых заболеваниях печени и почек, тяжелой анемии и выраженной
тромбоцитопении.
Форма выпуска:’ стерильные таблетки с содержанием 0,02 или 0,04 г
дипина в герметически укупоренных флаконах (по 1 таблетке во флаконе).
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
3. ТЯЮДИПИН (Thiodipinum).
1,4-Ди-1М,М’-ди (этилен) -тиофосфамид] пиперазин:
НгС- -СНг НгС-СН>
\/ N V
Н^ Н<С>- .L 11 S ./” --р-^ / 11 ^СН,
Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде и спирте.
По химическому строению и противоопухолевой (антилейкемической) активности близок к дипину. Отличительной особенностью тиодипина
является его эффективность при приеме внутрь. Подобно дипину, гаодипин
оказывает угнетающее влияние на кроветворение.
Применяют при хроническом лимфолейкозе (при лейкемических фор-
мах), хронических формах миелолейкоза, устойчивых к миелосану (стр. 501), а также при лимфогранулематозе у детей, при метастазах гипернефромы.
Применяют тиодипин в виде таблеток внутрь. Взрослым назначают от
0,005 до 0,02 г (5-20 мг) в сутки (в 1-2-3 приема). Длительность лече-
ния и суммарная доза на курс зависят, так же как при применении дипина
и других цитостатических препаратов, от терапевтического эффекта, пере-
носимости, влияния на кроветворение. Обычно общая доза на курс лечения
для взрослых может быть доведена до 500-750 мг (0,5-0,75 г). Детям
препарат назначают, начиная с 0,1 мг на 1 кг веса тела, а при хорошей
переносимости увеличивают дозу до 0,5. мг на 1 кг веса в сутки (в 3-4 приема).
При метастазах гипернефромы назначают по 30 мг ежедневно в тече-
ние 3 недель; затем делают перерыв и при необходимости лечение возоб-
новляют. .
При лечении тиодипином надо тщательно следить за картиной крови.
Исследование, количества лейкоцитов и тромбоцитов проводят каждые
2-3 дня, а общий анализ крови - не реже одного раза в неделю. Пони-
жение количества лейкоцитов и тромбоцитов может продолжаться после
прекращения приема препарата, поэтому при лейкозах лечение необходимо
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ
прекратить при снижении количества лейкоцитов до 30000-25000, а при
лимфогранулематозе - до 3000 в 1 мм^ крови. После отмены препарата
следует продолжать производить анализы крови.
Лечение тиодипином можно сочетать с назначением глюкокортикосте-
роидов.
Противопоказания, возможные осложнения и меры их предупреждения
такие же, как при применении дипина.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг).
Хранение: список А. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.
4. ЭТИМИДИН (Aethimidiftum).
2,4-Диэтиленимино-б-хлорпиримидин:
С1
Н,С\ ” /CHi
1)N-^ )-^(1
Hf/ ^N^ \6Нг
Белый мелкокристаллический порошок со специфическим запахом.
Трудно растворим в воде, растворим в эфире, легко растворим в спирте, ацетоне, хлороформе. Водные растворы препарата легко гидролизуются, поэтому их готовят в асептических условиях непосредственно перед
употреблением.
Этимидин, подобно другим препаратам, содержащим группы этилен-
имина (тиофосфамид, дипин и др.), является цитостатическим веществом
алкилирующего типа действия и применяется для лечения злокачествен-
ных новообразований.
Основными показаниями для применения этимидина являются рак
яичников и бронхогенный рак легкого (после операций-для предупреж-
^денИя развития метастазов, а также в поздних иноперабельных случаях).
Вводят этимидин внутривенно: подкожное и внутримышечное введе-