может быть продолжено в тех же дозах и с такими же перерывами.; Суммарная доза у взрослых не должна превышать 25 мг на 1кг веса.
Лечение рубомицином может сочетаться с назначением других цитоста-
.гических средств (циклофосфан, меркаптопурин, метотрексат) и с лучевой
терапией.
Рубомицин токсичен и в дозах, близких к лечебным, может вызвать гра-
нулоцитопению и тромбоцитопению. При лейкозах после первого же введе-
ния количество лейкоцитов в периферической крови быстро снижается, бо-
лее постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение количества
лейкоцитов и тромбоцитов продолжается обычно еще в течение 8-10 суток
после окончания введения препарата. При передозировке наблюдаются тош-
нота, иногда рвота, головная боль, потеря аппетита. Для уменьшения этих
явлений назначают димедрол; при тошноте и рвоте - аминазин или этапе-
разин. В случае выраженных диспепсических явлений уменьшают разовые
дозы, удлиняют интервал (на 24 часа) между инъекциями. При появлении
признаков грибкового поражения полости рта назначают нистатин или ка-
рамель декамина. При передозировке могут наблюдаться также нарушения
сердечной деятельности.
Препарат противопоказан при резком истощении больного, количестве
лейкоцитов менее 3500 и тромбоцитов 150000 в 1 мм” крови (за исключе-
нием лейкозов), при органических поражениях сердца.
После лечения другими методами назначение рубомицина возможно
после восстановления гематологических показателей, но не ранее чем через
2 недели.
Форма выпуска: во флаконах по 0,02 и 0,04 г (20-40 мг препарата в
пересчете на химически чистый рубомицина гидрохлорид).
1 Н. В. Хватов а. Антибиотики, 1970, т. 15, № 12, с. 1109.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИИ 511
Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл изотони-
1..ческого раствора натрия хлорида.
1 Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при комнат-
^’ной температуре.
Е. АЛКАЛОИДЫ И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ
ДЕЙСТВИЕ
1. КОЛХАМИН (Colchaminum).
Алкалоид, выделенный из луковиц безвременника великолепного (Со1-chicum speciosumStev.) и безвременника осеннего (CofchicumautumnaleL.), сем. лилейных (Liliaceae).
Синонимы: Омаин, Colcemid, Demecolcinum.
По химическому строению является дезацетилметалколхицином, т. е.
отличается от колхицина тем, что ацетильная группа при атоме азота заме-
нена метальным радикалом.
НзСО^
-NH-с-СНз
НзСО,
н,со/у\/\
осн
-NH-СНз
\=^
ОСНз
Колхицин
Нзсо/у\/\
ОСНз” ‘
ОСН1
Колхамин
По фармакологическим свойствам колхамин близок к колхицину, но ме-
нее токсичен (в 7-8 раз).
Основной особенностью колхамина является его антимитотическая ак-
тивность. Так же как колхицин, является кариокластическим ядом и спо-
собен задерживать развитие злокачественной ткани; он действует также
угнетающим образом на лейко- и лимфопоэз. При непосредственном нанесе-
нии на пораженную раковой опухолью кожу вызывает распад злокачествен-
ных клеток.
При пероральном применении колхамина и в особенности при комбина-
ции с производными бис-(р-хлорэтил) амина (сарколизином) может наблю-
даться положительный эффект при раке пищевода (Л. Ф. Ларионов и сотр.).
Основным показанием для перорального применения колхамина является
рак пищевода (лучший эффект отмечен при локализации рака в нижней
трети пищевода) и высокорасположенный рак желудка (в частности, с пе-
реходом на пищевод), не подлежащие оперативному лечению, Назначают колхамин внутрь через день по 0,006-0,01 г (6-10 мг) в
зависимости от переносимости, лучше дробными дозами: 2-3 раза в день.
Общая курсовая доза 0,05-0,11 г (50-110 мг) колхамина.
При комбинированном применении колхамина с сарколизином назначают
оба препарата внутрь одновременно-3 раза в неделю. Сарколизин - по 15 мг, реже по 20-10 мг, колхамин-по 5 мг, реже по 6 мг на прием. Ослаблен-
ным больным назначают по 10 мг сарколизина и 4 мг кодхамина.
Перед приемом таблетки колхамина и сарколизина тщательно раз-
мельчают, смешивают и принимают, запивая небольшим количеством