6. ХЛОРЭТИЛ (Aethylii chloridum).
CsH”CI
Синонимы: Этилхлорид, Aether chloratus, Aethylium chloratum, Aethylis chloridum, Chelen, Chlorene, Chloretan, Kelen.
Прозрачная, бесцветная, легко летучая жидкость своеобразного запаха.
Трудно растворим в воде (приблизительно 1:50). Смешивается во всех
соотношениях со спиртом и эфиром. Огнеопасен. Горит, окрашивая пла-
мя в зеленый цвет. Длотность 0,919-0,923 (при 0Ї). Температура кипения
12-13Ї.
/ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ 13
Хлорэтил является мощным наркотическим средством. При концентра-
ции хлорзтила во вдыхаемой смеси 3-4 об.Ї/о наступает хирургическая
стадия наркоза. Наркоз развивается быстро, в течение 1-2 минут; стадия
возбуждения непродолжительна. Пробуждение наступает быстро.
Основным недостатком хлорэтила является малая терапевтическая ши-
рота и в связи с этим опасность передозировки.
Применяют хлорзтил главным образом для вводного или очень кратко-
временного наркоза (<рауш-наркоз>).
Иногда хлорэтилом пользуются для кратковременного поверхностного
обезболивания. При попадании хлорэтила на кожу он вызывает вследствие
быстрого испарения сильное охлаждение кожи, ишемию и понижение чув-
ствительности, что позволяет пользоваться им при небольших поверхност-
ных операциях (разрезы кожи). Имеются сообщения об эффективности
опрыскивания кожи хлорэтилом при лечении рожистого воспаления и
кольцевидной гранулемы (В. К. Апакидзе, С, И. Фурманов). <Блокада>
хлорэтнлом предложена также для лечения нейромиозитов, невралгий и
других заболеваний периферических нервов и мышц (Л. 3. Лауцевичус, С. Г. Воробьев и др.). Следует учитывать возможность повреждения
тканей при сильном охлаждении хлорэтилом. Необходимо предупреж-
дать вдыхание больными хлорэтила, испаряющегося с поверхности
кожи.
Форма выпуска: в ампулах по 30 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
7. АЗОТА ЗАКИСЬ (Nitrogenium oxydulatum).
N^O
Синонимы: Веселящий газ, Dinitrogen oxide, Nitrous oxide, Oxydum natrosum, Protoxyde d’Azote, Stickoxydal.
Бесцветный газ, тяжелее воздуха (уд. вес 1,527), характерного запаха.
Растворим в воде (1:2). При 0Ї и давлении 30 атм. сгущается в бесцветную
жидкость. Не воспламеняется, но поддерживает горение. Смеси с эфиром, цнклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрыво-
опасны.
Малые концентрации закиси азота вызывают чувство опьянения
(отсюда название <веселящий газ>) и легкую сонливость. Вдыхание чистого
газа быстро вызывает наркотическое состояние и асфиксию. В смеси
с. кислородом при правильной дозировке вызывает наркоз без предвари-
тельного возбуждения и побочных явлений. Закись азота обладает, однако, слабой наркотической активностью, в связи с чем ее необходимо применять
в больших концентрациях. В большинстве случаев применяют комбини-
рованный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими, более
мощными средствами для наркоза и миорелаксантами.
Закись азота не вызывает раздражения дыхательных путей. В орга-
низме она почти не изменяется, с гемоглобином не связывается; находится
в растворимом состоянии в плазме. После прекращения вдыхания вы-
деляется (полностью через 10-15 минут) через дыхательные пути в не-
измененном виде.
Наркоз с применением закиси азота используют в хирургической прак-
тике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, а также для
обезболивания родов. <Лечебный анальгетический наркоз> с использова-
нием смеси закиси азота и кислорода применяют в послеоперационном
периоде для профилактики травматического шока, а также для купирова-
ния болевых приступов при острой коронарной недостаточности, ин-
фаркте миокарда, остром панкреатите и других патологических состоя-
ниях, сопровождающихся болями, не купирующимися обычными сред-
ствами (Б. В. Петровский и С. Н. Ефупи; В. С. Белнин; К. В. Носова; Б. С. Данилова и др.),
И СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Применяют закись азота в смеси с кислородом при помощи специаль-
ных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают с применения
смеси, содержащей 80-70% закиси азота и 20-30% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%. Если не удается
получить необходимый уровень наркоза при концентрации закиси азота
70-75%, добавляют другие, более мощные, наркотические средства: фто-