Амплитуда движений и углы поворотов в суставах минимальные, чтобы у пациента не возникло дискомфортных ощущений.
Рис. 31–32. — Изображает массажный прием «перетирание в ступке». Назначение этого движения на стопе — дополнительное расслабление и разблокирование от остаточных напряжений голеностопного сустава. Кроме выше перечисленного, здесь также показано совместное применение 2-х вышеуказанных приемов («перетирание и вращение»). С целью полного расслабления суставов (сухожилий) нижних конечностей.
Далее, проводятся мягкие поглаживающие движения сверху вниз по направлению к пятке (рис. 33).
После глажения следуют прием «вытяжение в длину», это движения с различными захватами за пятку, за пальцы стопы и др. варианты захватов (рис. 34–37).
Движения «вытяжения и глажению) можно мягко совмещать между собой и делать их одновременно.
Прием «кольцо из 10-ти пальцев» (рис. 38), здесь захват пятки и верхней части ахиллова сухожилия производится мягко и плотно. Положение ваших пальцев рук при захвате напоминает форму пальцев — «укус змеи» (рис. 38). Во время выполнения массажных приемов, каждая рука совершает небольшие смещения (по амплитуде) относительно места захвата, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.
Рис. 39. показывает прием «перетирание в, ступке», что также способствует расслаблению всех сухожилий стопы, подъема стопы и голеностопного сустава в целом.
Примечание.
Все массажные манипуляции, применяемые для «расслабления суставов ног», действуют совместно. И оказывают влияние на все три сустава нижних конечностей в одномоментном режиме.
Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги. Глажение ног начинается с ягодичной складки и проводится до пяточной кости. При этом используется массажный прием «белый шелк». Основные движения: мягкое, плавное и медленное поднимание, вращение (по ходу и против хода часовой стрелки) и легко плавное вытягивание сустава на себя, с обязательным вниманием и наблюдением за состоянием положения коленной чашечки на массажном столе. Это положение должно быть удобным и максимально комфортным для пациента.
Серия движений по «открытию» сустава начинается с приема глажения, который проводится по всей длине ноги. Далее, проводим мягкую вибрацию (шевеление, «болтание») коленного сустава и голени (рис. 40). Вытягивание за пятку с одновременной вибрацией (рис. 41).
По завершению подготовительных действий мягко проводятся следующие приемы: Прием «вращающиеся жернова» (рис. 42).
С «плотно-мягким прижатием» ладоней к задней и боковым поверхностям области подколенной впадины. Далее, начинают совершать мягкие вращательные (слегка перетирающие) движения в «массе ноги» (за счет «Плотного прижатия ладоней»). Совместно с этим движением ваши руки работают и в «слабо тянущем режиме ноги на себя, чтобы слегка вытянуть этот сустав на себя». Прием «перетирание в ступке» (рис. 43).
Правой рукой вы удерживаете на ладони ногу пациента. Левой рукой мягко совершаете «Колебательные (перетирающие) движения в горизонтальной плоскости, как бы «отделяя бедро от голени» — тем самым достигается «вытяжение сустава в длину». Ваша правая рука также может совершать малые вращательные, поступательные и тянущие движения, «помогая» левой руке.
Примечание.
Все массажные манипуляции с суставом колена по его «открытию» производятся очень внимательно и осторожно, ввиду его особой важности при ходьбе.
Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги, от ягодицы до кончиков пальцев ноги («белый шелк»). Далее проводят осторожные и постепенные вытягивающие движения с мягкими захватами за пятки или за голеностопный сустав (рис. 44–45).
Примеры парного вытягивания стоп.
Назначение этих упражнений — это совместное (одновременное) вытягивание 3-х суставов ноги (от центра к периферии). Параллельно, здесь же можно проводить и другие массажные движения: болтание, валяние, шевеление, натяжение, вибрацию и т. д. Данный арсенал движений способствует мягкому «открытию и расслаблению» тазобедренного сустава. Основные движения: мягкое (медленное) поднимание, «вращение за пятки» (по ходу и против хода часовой стрелки), легкое и плавное вытягивание голеностопного сустава на себя. Сдвиги и смещения стоп (за пятку) по 3-м плоскостям должны проводиться только с малой амплитудой движения.