Наконец, те, кто за 12 недель (84 дня) похудели на 5 кг ( 60 г в день, в том числе 45 г за счет жира – 75%, и 15 г за счет ткани без жира – 25%) , при норме рациона в 2500 ккал имели «обжорный» рацион не 3750, и не 3120 ,а всего 2780 ккал. Алэн Голэй снижал этот рацион на 700 ккал в день, оставляя им 2080 ккал суточного рациона. Но при этом фактический дефицит суточного рациона составлял 420 ккал (2500-2080), которые и давали снижение веса в день на 45 г за счет жира, остальные 15 г в день снижения веса давала ткань без жира ( 60 г в день, 5 кг за 12 недель).
Вот так в наши просвещенные дни была сделана попытка назвать грубую диетологическую ошибку сенсационным «эффектом йо-йо». Чуда, конечно же, не произошло. Это уже второе несостоявшееся чудо, которое мы разбираем в этой книге, первое пытался совершить Демис Русос, второе – Алэн Голэй. Плохо, что подобные «чудеса» распространяются огромными тиражами, докатываются до России и очень охотно печатаются у нас. Сенсация ведь!
Тем более, что внешне все выглядело как будто бы убедительно6 снижали суточный рацион на 1500 ккал и получили снижение веса за 12 недель в 3 кг , снижали рацион на 900 ккал и получили снижение веса за 12 недель в 3,3 кг . А вот когда снижали рацион всего на 700 ккал, - снижение веса за 12 недель увеличилось до 5 кг .
Все эти больные могли иметь одинаковый вес к началу худения, но при норме питания в 2500 ккал в сутки имели разные «обжорные» (исходные при худении) суточные рационы в 3750, 3120 и 2780 ккал соответственно. Дефицит их суточного рациона, научно отсчитанный от нормы питания, а не от «обжорного» рациона, был разным: 250, 280 и 420 ккал соответственно. Отсюда и разница в снижении веса: 3, 3,3 и 5 кг за 12 недель худения. Здесь и разгадка «эффекта йо-йо».
История, конечно, некрасивая, но поучительная и весьма познавательная. Остается привести заключительную часть этой авантюрной публикации: «Вообще же, как свидетельствуют исследования, желающие похудеть должны отдавать себе отчет в том, что они взялись за весьма многотрудное дело с довольно скромными шансами на успех. В развитых странах половина женщин и каждый четвертый мужчина за свою жизнь хотя бы раз пытались сбросить вес с помощью диеты. От 60 до 90 процентов таких попыток завершаются провалом».
С таким заключением вполне можно согласиться.
Глава 5. Второе основное положение диетологии – сбалансированность питания
«Энергия образуется в организме за счет расщепления и окисления белков, жиров и углеводов. С чисто энергетической точки зрения было бы безразлично, за счет каких их этих трех групп веществ образуется энергия, так как все эти вещества окисляются в организме до конечных продуктов (СО2 , Н2 О и простых азотистых соединений), которые удаляются из организма. Однако такая взаимозаменяемость оказалась невозможной, поскольку для обеспечения пластических процессов необходим определенный качественный состав и определенные количественные соотношения всех питательных веществ между собой» (А.В. Логинов).
Часто специалисты, ссылаясь на Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют в расчете на 1 кг массы тела суточный рацион следующего состава: 0,7- 1 г белков, 0,8- 0,9 г жиров (из них 30% растительных), 5- 6 г углеводов. Упоминают и 25- 30 г пищевых волокон в день.
Для человека с массой тела 70 кг это означает в переводе на калорийность питания:
49- 70 г белков ґ 4,1 = 200-290 ккал белковых,
56-63 жиров ґ 9,3 = 520-590 ккал жировых,
350- 420 г углеводов ґ 4,1 = 1440-1720 ккал углеводных
Всего за сутки 2160-2600 ккал
К.С. Петровский в книге «Рациональное питание» пишет: «В современных условиях наиболее обоснован пищевой рацион примерно в 2500 ккал. Он включает 410 ккал белковых ( 100 г белка), 820 ккал жировых ( 87 г жира) и 1270 ккал углеводных ( 310 г углеводов)».
Обе рекомендации, действительно, могут быть без всяких сомнений приняты по общей калорийности суточного рациона в 2500 ккал. Но в рекомендациях ВОЗ занижена белковая составляющая (49- 70 г ), которая хорошо проработана у К.С. Петровского ( 100 г ). В то же время, у К.С. Петровского завышена жировая составляющая ( 87 г ), а в рекомендациях ВОЗ она проработана лучше (56- 63 г ). Обоснование такой точки зрения читатель может найти в нашей книге «Как предупредить самые опасные заболевания сердца и сосудов» в серии «Медицина против… медицины» (1996). Поскольку наша точка зрения основана на антиатеросклеротических, а не диетологических соображениях и соответствующих доказательствах, мы не будем повторять их здесь. Обратим лишь особое внимание на недопустимость употребления в пищу никаких (даже самых рекламируемых) маргаринов и одновременного употребления в пищу животных и растительных жиров. Кроме того, при грамотном, так сказать антиатеросклеротическом, употреблении в пищу растительных масел (строго отдельно от животных жиров) их энергетическая ценность для организма практически равна нулю (доказательство читатель найдет в той же нашей работе).
Объединяя рекомендации ВОЗ и К.С. Петровского с нашими рекомендациями, получаем рационально и антиатеросклеротически сбалансированный состав суточного рациона:
100 г белков ґ 4,1 = 410 ккал
60 г жира животного ґ 9,3 = 560 ккал
27 г растительных масел
строго отдельно от жиров животных ґ 0 = 0 ккал
370 г углеводов ґ 4,1 = 1530 ккал
Всего за сутки 2500 ккал
В своей работе К.С. Петровский приводит сравнительные данные по сбалансированному содержанию белков, жиров и углеводов в рационах 2500, 3000, 4000 и 5000 ккал (в граммах). Они показаны в таблице 1 с включением нашего варианта рациона в 2500 ккал.
Таблица 1
Количество
ккал
Белки
Жиры
Углеводы
2500
100
87
310
2500
(наш вариант)
100
60 животн. +
27 раст. отдельно
370
3000
120
105
372
4000
160
140
500
5000
200
175
620
Данные таблицы 1 не скорректированы нами (кроме рациона в 2500 ккал) и будут в дальнейшем использоваться только в качестве сравнительных данных.
Подчеркнем, что сбалансированное питание необходимо и больным и здоровым.
«Сбалансированность питания предусматривает полное обеспечение организма белком, витаминами и микроэлементами. Существенное значение в саногенезе (оздоровлении – М.Ж.) тучных имеет коррекция жирового компонента диеты, оказывающего существенное влияние на липидный (жировой – М.Ж.) обмен, структуры и функции биологических мембран. В связи с этим в диете увеличивается количество растительных масел. Соотношение их с животными жирами составляет 1:2 вместо 1:3 при рациональном питании. Под влиянием растительного масла происходит активация липолитических (расщепляющих жиры – М.Ж.) систем за счет содержащихся в нем полиненасыщенных жирных кислот. Известно также, что полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают образование более лабильных (неустойчивых – М.Ж.) эфиров холестерина» (М.А. Самсонов).
К сожалению, все, что в данной цитате говориться о растительном масле, не имеет никакого отношения к действительности. Растительное масло, если оно используется для питания строго отдельно от животных жиров, в кишечнике человека не превращается в человеческий жир, т.к. не содержит необходимых для этого насыщенных жирных кислот. Само растительное масло, не превращаясь в кишечнике человека в человеческий жир, в организм практически не попадает в виде собственно растительного масла и практически ни в липидном обмене, ни в образовании структур биологических мембран не участвует. Там участвует только человеческий жир в его липидных и фосфолипидных модификациях.