Руководитель ведомства уточнил, что психоонкология – это новое, но чрезвычайно востребованное направление медицины, положившее начало реабилитологии и комплексному подходу в лечении хронических заболеваний. «Мы будем учить специалистов принципам общения с онкобольными, поскольку это особая категория пациентов, взаимодействие с которыми требует особых знаний и навыков, – пояснил Алексей Хрипун. – В московском регистре сегодня числится 237 тысяч онкологических больных. Они подвержены изменениям в психоэмоциональной сфере, в том числе депрессивным расстройствам, неврозам, стрессовым состояниям, развитию суицидальных мыслей. Поэтому работа с этими пациентами так важна».
Преподаватель курсов психоонкологии, врач-психиатр Наталья Ривкина, сообщила, что 87 процентов онкобольных испытывают так называемое «расстройство приспособительных реакций» – эмоциональное нарушение, препятствующее социальному функционированию и продуктивности; остальные 13 процентов страдают депрессией. «Есть ряд вопросов, которые мы постоянно поднимаем в нашей врачебной практике, но зачастую не знаем, как на пациента влияет то, как мы сообщили ему о диагнозе и как обсуждаем с ним прогноз по заболеванию. Особенно это касается угрожающих жизни заболеваний, таких как онкология, где это сопряжено с большим стрессом, – уверена Наталья Михайловна. – То, как строится контакт врача с пациентом, сильно влияет на то, насколько больной доверяет доктору, насколько он подвержен лечению, и в итоге напрямую влияет на качество оказываемой нами помощи и, соответственно, на прогноз по заболеванию».
Первыми программу обучения психоонкологической помощи начали осваивать врачи-онкологи, после них «за парты» сядут врачи других специальностей, работающие с онкобольными, включая терапевтов. Долгосрочный проект подразумевает цикл лекций и практических занятий, которые будут проходить в том числе в симуляционном центре на базе Боткинской больницы. Напомним, этот крупнейший в России и странах СНГ учебный медицинский центр открылся в октябре 2015 года. Уникальный комплекс учебных программ – теоретических, симуляционных и практических – позволяет медикам повышать квалификацию «в условиях, приближенных к боевым», но не создавая опасности для жизни граждан: на роботах-симуляторах, манекенах-имитаторах, виртуальных больных и пациентах-актёрах.
«Лечение онкологических больных нередко очень тяжёлое, поэтому они, как никто другой, нуждаются в поддержке – друзей, семьи и, конечно, в первую очередь врача. Ролевые тренинги и коммуникации при помощи симулированных пациентов помогают нам научить врачей приёмам корректного общения с больным и его семьёй», – подытожила Наталья Ривкина.
Главный онколог столичного Департамента здравоохранения Игорь Хатьков убеждён, что психоэмоциональный настрой пациента является немаловажным фактором для его выздоровления. «Мы продолжаем жить в той парадигме, что рак – это приговор, поэтому диагноз повергает человека в шок: он думает, что жизнь закончена. На сегодняшний день это не так», – опроверг распространённое заблуждение профессор. Он рассказал о препаратах для лучевой терапии и химиотерапии последнего поколения, позволяющих замедлить процесс болезни даже на поздних стадиях; о современной аппаратуре, которой оснащены московские клиники; о возможностях хирургии, не уступающих медицине зарубежных стран.
По мнению специалистов, новейшие технологии позволяют при раннем диагностировании полностью вылечить рак по большинству локализаций опухоли. Но, к сожалению, на начальных стадиях, когда шансы на выздоровление велики, онкологическое заболевание диагностируется лишь у половины пациентов, и эти показатели остаются неизменными уже c десяток лет. «Это зависит не только от медицинского оснащения, но и от того, вовремя ли пациент пришёл к врачу, – считает Игорь Хатьков. – Нужно прийти провериться, даже если ничего не болит, но ты достиг определённого возраста или у родственников было онкозаболевание. У нас есть прекрасные возможности для диагностики и лечения, и всё, что нам осталось, – это начать заботиться о себе, внимательно относиться к себе и использовать эти возможности».
Клуб любителей афоризмов
Клуб любителей афоризмов
Клуб 12 стульев / Клуб 12 стульев
ЗавКЛАФом Николай КАЗАКОВ* / kazakov-aforizm@mail.ru
ИМЕНИННИКУМ
Мысли известных людей, родившихся в декабре