«Окно толерантности»
Какие основные ошибки сегодня совершают родители?
Немного волнуясь, я иду с этим вопросом в святая святых отечественной педиатрии – Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации. Солидное белое здание начала 1960-х располагается на углу Ломоносовского проспекта и улицы Вавилова. Центру более 250 лет, его основала еще Екатерина Вторая. Изначально это была лечебница при Императорском Московском воспитательском доме, после революции заведение стало называться Домом охраны младенца, а несколько десятилетий спустя его преобразовали в научный центр. Сейчас это еще и многопрофильная клиника, куда везут лечить детей со всего бывшего СССР.
Мне назначила встречу одна из местных гуру питания, профессор Светлана Геннадиевна Макарова, заведующая отделом профилактической педиатрии. Она диетолог с двадцатипятилетним стажем, специалист по пищевым аллергиям.
Макарова принимает меня в зале для переговоров, за бесконечно длинным столом из красного дерева. Она начинает с плохой новости: в последние пару десятилетий здоровье детей в России имеет тенденцию к ухудшению. Причин несколько. Чрезвычайно активный рост промышленного производства, который негативно влияет на экологию. Это, в частности, провоцирует рост числа аллергиков. Плюс педагогические ошибки родителей.
– Желание дать ребенку лучшее, этот естественный родительский инстинкт, в наше время часто реализуется не очень хорошо. Многие идут на поводу у рекламы. Людям очень трудно отличить, что правильно, а что нет, – говорит Макарова.
– А что правильно? – уточняю я.
– Помочь детям своевременно сформировать базовые социальные навыки, – отвечает профессор. – Научиться нормально есть – один из них. Особенно чреват осложнениями неправильный подход в первый год жизни ребенка: отголоски родительских ошибок могут потом всю жизнь давать о себе знать.
И тут строгая визави интересуется, как обстоят дела с моим сыном. Она задает мне уточняющие вопросы. Когда я дала ребенку первый прикорм? Когда стала приучать его к твердой пище? Когда Боря начал есть сам? В каком возрасте пошел в детский сад?
По критериям Научного центра здоровья детей я попадаю в категорию троечниц. Если не хуже. Потому что довольно долго – как минимум до полутора лет – боялась давать Боре кусочки твердой пищи и сильно измельчала еду. Это продолжала делать также и няня. Я, кстати, до сих пор варю в основном только крем-супы – это единственная форма, в какой мой сын готов есть овощи (при условии, что накидает в тарелку целую гору хлеба).
Между тем, как выясняется, важнейший период в жизни малыша, который специалисты называют окном толерантности, – это возраст между четырьмя и шестью месяцами. Именно в это время российские и многие европейские педиатры рекомендуют вводить первый прикорм.
– Чем дольше держать ребенка на одном типе питания, тем крепче формируется привычка и тем сложнее потом его отучить. И, скорее всего, у ребенка будет впоследствии избирательный аппетит, – объясняет профессор Макарова.
Самое позднее в десять месяцев малышу необходимо начинать давать твердую пищу, в два года он должен уметь самостоятельно есть, а в три – сам себя обслуживать (умываться, чистить зубы, одеваться, пользоваться туалетом и т. п.). Поэтому в Научном центре единодушно выступают за раннюю социализацию: в детский сад ребенка следует отдавать не позднее чем в два года. По убеждению специалистов, пребывание в группе, под наблюдением профессиональных воспитателей, а не «недисциплинированных родителей», стимулирует у детей формирование социальных навыков, в том числе и адекватных пищевых привычек.
Последнее утверждение, на мой взгляд, весьма спорно. Хотя бы потому, что от своих ровесников я всю жизнь слышу массу страшилок про «детсадовскую еду». Одна моя знакомая, например, несколько десятилетий спустя с ужасом вспоминает, как давилась в детском саду печенкой, потому что «нельзя ничего оставлять на тарелке». Если не удавалось выплюнуть ее в туалет, то она несла ненавистную печенку домой – за щекой (!!!). За что каждый раз получала от матери нагоняй. Стоит ли добавлять, что в сторону печенки эта женщина до сих пор просто смотреть не может? А эти бесконечные рассказы про второе, которое клали в остывшее первое, если ребенок его не доедал? И потом заставляли несчастных малышей давиться уже и тем и другим сразу.
Что же касается социализации… Я сама не ходила в садик ни дня, но выросла стопроцентным экстравертом. Хотя не исключено, что, посещай я в свое время детский сад, в моих отношениях с едой, возможно, было бы чуть больше дисциплины (или наоборот). Я с детства почти не завтракаю (точнее, делаю это на итальянский манер: стакан воды, кофе и булочка). Люблю спонтанные перекусы и ем слишком быстро. Еще меня часто тянет на «вкусненькое». Что, впрочем, в наши дни далеко не редкость – у многих современных людей весьма инфантильные отношения с едой. В том смысле, что мы, когда вырастаем, часто продолжаем «сидеть» на любимых детских вкусах (а это далеко не всегда полезные продукты). По оценкам британских диетологов, каждый четвертый взрослый сегодня страдает пищевой неофобией, то есть боится пробовать новую еду и незнакомые блюда.