Пересекание используется для массирования нижних конечностей (для массажа рук данный прием не рекомендуется). Прием выполняется лучевым краем кисти. Пальцы обхватывают мышцу, причем большой палец далеко отстоит от остальных. При выполнении пересекания происходит надавливание лучевым краем кисти на участок. Ритмичные движения совершаются в направлении указательного пальца, то есть от себя, и в направлении большого пальца, то есть к себе. При выполнении пересекания двумя руками расстояние между правой и левой кистью небольшое, 2– 3 см. Ткани смещаются в продольном и поперечном направлении, то есть от себя и к себе. При правильном выполнении приема между кистями рук в процессе массирования образуется валик.
Пересекание завершает серию растираний, затем можно переходить к следующим приемам.
Разминание
При различных видах невритов большое внимание уделяется разминанию. Этот эффективный прием является наиболее действенным для защемленных нервов, которые не могут нормально функционировать и искажают естественное положение пальцев рук или стопы. Разминанию отводится больше всего времени при массировании конечностей. Данный прием имеет несколько разновидностей, и почти все они используются при мононевропатиях. При лечении невритов применяются такие виды разминания, как продольное и поперечное, ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойной гриф, ординарно-продольное, кругообразное, щипцеобразное, а также сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие. Разминание конечностей проводится в основном фалангами пальцев, реже основанием ладони и кулаком.
Продольное разминание выполняется по ходу мышечных волокон. Кисть руки плотно обхватывает массируемый участок. Большой палец при этом отведен в сторону и находится с другой стороны массируемого участка. При выполнении приема мышца приподнимается и оттягивается. Затем производится само разминание большими пальцами по направлению к центру. Мышца при этом подвергается двойному сдавливанию. Когда она приподнимается, происходит давлению в сторону большого пальца и далее, когда большой палец движется навстречу четырем другим. При массировании стопы совершают поочередные движения большими пальцами.
Данное разминание, как правило, можно проводить одной или двумя руками. Выполняется оно в быстром темпе, примерно 40—50 разминаний в минуту. Но темп можно снизить на больных участках и при разминании запястья, кисти, пальцев рук, стопы и пальцев ног.
При поперечном разминании кисти рук располагаются поперек хода волокон. Пальцы плотно обхватывают массируемый участок. При этом большие пальцы отведены в сторону и находятся по одну сторону участка, а остальные четыре пальца – по другую (рис. 6). При выполнении данного приема мышцу разминают движением к себе. Но если производить массирование двумя руками, то одна рука будет разминать мышцу в направлении к себе, а другая – от себя. При этом кисти рук находятся друг от друга на расстоянии 7-10 см. Этот прием называется поперечным попеременным разминанием. Ординарное разминание выполняется пальцами рук, которые плотно обхватывают мышцу. При этом между ними и участком кожи не должно быть никаких зазоров. Мышца приподнимается, большой и четыре других пальца смещаются друг к другу, выполняя при этом вращательное движение. При массировании рук разминание может быть не очень сильным, а при разминании области бедра рекомендуется применять нажим. Кисти рук совершают движение снизу вверх, постепенно разминая весь участок. При массировании лодыжек давление на участок также не очень сильное, а при массаже стопы можно применять небольшое отягощение.
Двойное ординарное разминание используется наряду с ординарным. При этом массирование производится двумя руками, которые воздействуют на участок попеременно. Сначала разминание выполняется правой рукой, а затем этот же участок подвергается массированию левой рукой (рис. 7).
Двойное кольцевое разминание осуществляется пальцами рук. При этом конечность попадает в зажим кисти, подобный кольцу. Кисти правой и левой руки находятся на расстоянии 5-7 см друг от друга. При массировании правая рука смещает мышцу к себе, а левая – от себя. Затем направления смещения правой и левой руки меняются. Массирование выполняется плавно, резкие движения исключаются. Разминание проходит по всему участку так, чтобы пальцы не отрывались от поверхности до завершения массирования.
Двойной гриф по технике выполнения ничем не отличается от ординарного разминания, но данный прием проводится с отягощением. Для разминания передней и задней поверхностей бедра отягощение осуществляется путем наложения основания ладони на большой палец. При массировании верхних конечностей применяется другой способ отягощения: пальцы правой руки обхватывают конечность, а пальцы левой руки налагаются на них. Большой палец левой руки оказывает давление на большой палец правой руки, а четыре пальца левой руки совмещаются с четырьмя пальцами правой.
Ординарно-продольное разминание включает в себя элементы ординарного и продольного разминаний.
Это значит, что массирование выполняется как вдоль, так и поперек хода мышечных волокон. Данный прием применяется для массажа задней поверхности бедра. Но с наружной стороны используется продольное разминание, а на внутренней – ординарное. Движение идет снизу вверх. Прием выполняется в среднем темпе. Для достижения лучшего эффекта при массировании применяется нажим.
Кругообразное разминание включает в себя несколько разновидностей, каждая из которых представлена особой техникой выполнения. Так, различают кругообразное разминание фалангами пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Все эти виды разминания применяются для массирования конечностей.
Данный прием может выполняться концевыми фалангами четырех пальцев при отставленном большом. Он движется по коже скользящим движением вдоль мышечных волокон. Четыре остальных пальца расположены по отношению к нему по диагонали. По мере продвижения большого пальца они выполняют разминание.
По технике выполнения на предыдущий прием похоже кругообразное разминание концевыми фалангами больших пальцев. Но в этом случае большой палец выполняет разминание, а четыре пальца движутся по массируемому участку. Они находятся на разных сторонах массируемого участка, если происходит массаж стопы (рис. 8). Большой палец совершает кругообразное движение в сторону указательного пальца. При перемещении к указательному пальцу давление самое сильное, но движение в обратном направлении значительно слабее. Массирование происходит непрерывно: по окончании выполнения приема на одном участке пальцы без отрыва перемещаются на другой, и прием повторяется. При массировании двумя руками работают ими попеременно.
Кругообразное разминание основанием ладони выполняется наложением ладони на массируемый участок (рис. 9). Затем основание ладони поворачивают в сторону мизинца, смещая и разминая при этом мышцу. Движения проводятся снизу вверх от пятки к пальцам. Темп для данного приема подходит умеренный. Разминание основанием ладони можно выполнять как одной, так и двумя руками. Чаще всего массирование верхних конечностей производится одной рукой, а нижних – двумя руками или одной, но с отягощением. Для отягощения ладонь левой руки плотно накладывается на запястье правой.