Для массирования нижних конечностей чаще всего применяется кругообразное разминание пальцами,
сжатыми в кулак. Нога массируемого при этом должна быть слегка приподнята, под нее подкладывается специальный валик. Пальцы, сжатые в кулак, помещаются на массируемый участок, а большой палец выполняет роль опоры. Пальцы придавливают мышцу, а затем смещают ее в сторону мизинца. При этом большой палец перемещается по участку немного вверх, и прием повторяется. Этот вид разминания может выполняться как одной, так и двумя руками или одной рукой с отягощением. При отягощении ладонь левой руки плотно прижимает тыльную сторону ладони правой руки.
Кругообразное клювовидное разминание выполняется пальцами, сложенными в виде клюва. Все пять пальцев соединяются вместе и своими концевыми фалангами тесно прижимаются друг к другу, образуя подобие розетки. Установленными на участок пальцами мышцы смещают в сторону мизинца. Данный прием может выполняться как одной, так и двумя руками, а также одной рукой с отягощением.
Помимо основных приемов, для массирования конечностей применяются и вспомогательные приемы разминания.
Сдвигание выполняется большими пальцами, которые захватывают мышцу, приподнимают ее и сдвигают в сторону. На коже образуется складка, которая, в зависимости от захвата, может быть большой или маленькой. Движение происходит в продольном или поперечном направлении, а также по диагонали; прием выполняется одной или двумя руками. В последнем случае руки могут производить массирование попеременно. Но немного иначе данный прием выполняется при массировании стопы. В этом случае кисти рук обхватывают стопу таким образом, чтобы большие пальцы находились на подошвенной части, а остальные выполняли роль опоры и размещались на тыльной стороне стопы (рис. 10). Основания больших пальцев расходятся в стороны, разминая при этом участок стопы. Движения могут идти как в продольном, так и в поперечном направлении.
Растяжение по технике своего выполнения напоминает сдвигание. Но в этом случае большой палец играет роль опоры, а само разминание осуществляется фалангами согнутых пальцев. Сначала пальцы расходятся в стороны, а кожа натягивается, затем пальцы устремляются навстречу друг другу и образуется складка. Движение повторяется несколько раз. Для этого приема наиболее подходит медленный темп. Выполнять растяжение нужно спокойно, без рывков.
В случае массирования пальцев рук или ног растяжение осуществляется несколько иначе. При этом происходит плотное обхватывание пальцев ладонью, после чего движения выполняются путем разведения пальцев в стороны. Это очень важно при невритах локтевого, лучевого и срединного нервов, так как пальцы рук при данных заболеваниях часто обездвижены или малоподвижны. Данный прием помогает вернуть пальцам, хотя бы частично, возможность функционировать.
При массировании пальцев ног техника выполнения приема та же. Пальцы рук обхватывают участок стопы у основания пальцев и разводят их в стороны (рис. 11). Большие пальцы при поддержке остальных совершают массирование. Основания больших пальцев прижимаются к стопе, а ладони и основания пальцев играют роль поддерживающей опоры.
Надавливание имеет несколько разновидностей. Проводить данный прием можно концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, ладонной поверхностью. Для массирования конечностей применяются все виды надавливаний.
Но чаще всего верхние конечности разминаются концевыми фалангами пальцев, а нижние – концевыми фалангами пальцев и основанием кисти. Последняя разновидность приема применима в основном для массирования голени, колена, лодыжки, а надавливание кончиками пальцев больше подходит для стопы и пальцев ног. Надавливание – простой прием, и выполнять его нетрудно. Для этого выбирается определенный участок, на него устанавливается кисть руки и производятся короткие быстрые надавливания.
Сжатие также достаточно простой прием. При этом мышца захватывается пальцами, происходит сжатие ее поверхности. Для выполнения приема подходит средний темп; реже прибегают к медленному. Но совершать массирование в любом случае нужно плавно и аккуратно. Это особенно касается массажа кистей и пальцев рук, а также стоп и пальцев ног.
Движения
Данный прием проводится сразу после разминания, когда мышцы уже размяты и обрели большую подвижность. Движения, как правило, улучшают секрецию в суставах, а также крово– и лимфообращение в области суставов и близко расположенных мышц. Существует несколько разновидностей данного приема: активные, пассивные движения и движения с сопротивлением.
Движения бывают нескольких видов: это наклоны вправо и влево, повороты, сгибания, разгибания, круговые движения. При активных движениях массажист держит конечность и только слегка направляет массируемого, осуществляющего движение. Пассивные движения выполняет массажист. Он берет конечность и начинает ее поворачивать, сгибать, разгибать, вращать.
Таким образом производится сгибание в области локтя, запястья, колена, стопы. В последнем случае правая рука зажимает ахиллово сухожилие с обеих сторон, а ладонная поверхность левой руки помещается на подошву, пальцы руки при этом захватывают и зажимают пальцы ноги. Ладонная поверхность давит на подошву и наклоняет всю стопу вниз, затем за пальцы подтягивает стопу вверх и повторяет движение (рис. 12).
При невритах активные движения выполнять довольно трудно, поэтому преимущество отдается пассивным. При проведении данного приема на верхних конечностях одна рука плотно обхватывает конечность, а другая выполняет прием. Это характерно чаще всего для массажа рук, но для нижних конечностей также подходит, если массируются лодыжка, стопа и пальцы ног. Наиболее часто среди движений используют вращение. При невритах локтевого, лучевого и срединного нервов захватывается запястье и производится вращательное движение кисти в сторону мизинца.
При невритах малоберцового, большеберцового и седалищного нервов захватывается лодыжка или стопа и проводятся вращательные движения. Одна рука может крепко обхватывать лодыжку, а другая, зажав пальцы, – совершать вращательные движения (рис. 13).
Иногда движения легко выполняются в сторону мизинца, но с трудом – в сторону большого пальца. Если возникают болевые ощущения, то прием следует прекратить. Вращения выполняются и иным способом. При этом одна из рук будет играть роль опоры: в ладонь упирается тыльная сторона стопы, и производится вращение по часовой стрелке или нее (рис. 14). Пальцы руки могут совершать небольшие надавливания и сжатия стопы.
Помимо вращений, при неврите малоберцового нерва очень важно использовать такой прием, как вытягивание. Для этого тыльная сторона стопы помещается на ладонь правой руки, а левая поддерживает стопу, выполняя роль опоры. Пальцы правой руки захватывают пальцы ноги и начинают их вытягивать. Прием выполняется 7-8 раз. После вытягиваний можно произвести несколько потряхиваний стопы. Данный прием будет служить переходным для обращения к следующим приемам массирования.
Потряхивание, встряхивание
Данный массажный прием имеет несколько разновидностей, среди которых различают: встряхивание, сотрясение, стегание, вибрацию, потряхивание, подталкивание, подергивание, пощипывание. Каждый из приемов имеет свою технику или техники выполнения.
Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерно распределяет межтканевую жидкость, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, а также способствует избавлению от болевых ощущений. Потряхивание выполняется мизинцем и большим пальцем, остальные пальцы слегка приподняты и не касаются массируемого участка. Темп выполнения потряхиваний быстрый – 12—15 за 2 секунды. Особенно подходит прием для массирования кистей и пальцев рук, а также стоп и пальцев ног.