Нарушения зрения и слуха могут вынуждать ребенка принимать согнутое положение, поэтому требуется своевременно проводить их обследование и при необходимости коррекцию.
Кровать ребенка не должна быть слишком мягкой, а подушка – очень большой (рис. 7) .
Рис. 7. Правильная позиция человека во время сна
Необходимо осуществлять общеукрепляющие мероприятия, в частности закаливание.
Для закаливания применяются водные процедуры: обливание, обтирание. Они укрепляют и тонизируют нервную систему, тренируют деятельность сердца и сосудов, способствуют лучшему питанию мышц. К систематическому закаливанию лучше приступать с детства, осторожно и постепенно. Простейший способ закаливания – воздушные ванны. В помещении их можно принимать круглый год, а на свежем воздухе – в теплые дни. Если вы приучите себя и своих детей жить при открытой в любое время года форточке – это уже большой шаг в закаливании.
Приступать к серьезному закаливанию необходимо с обтираний. Несколько дней обнаженное тело обтирают сухим полотенцем, затем переходят к влажным обтираниям, после которых тело необходимо обсушить и энергично растереть. Температура воды для влажных обтираний в первые дни должна быть равна 35—36° С. В дальнейшем она понижается. Когда организм привыкнет к холодным влажным обтираниям, можно приступить к обливаниям. Летом их хорошо проводить на свежем воздухе после утренней зарядки. Очень полезны купания в открытых водоемах, начиная с 3 – 4 минут и заканчивая 10—12. Хорошо закаленные люди (моржи) купаются даже зимой при небольших морозах. После такой процедуры должно ощущаться тепло во всем теле, бодрость, прилив сил. Ни в коем случае нельзя допускать появление озноба, слабости.
Закаленные люди намного реже страдают не только простудными заболеваниями, но и сердечно-сосудистыми, а также болезнями обмена веществ.
Серьезное внимание следует уделять общему физическому воспитанию ребенка, в частности развитию его мышц, особенно мышц спины. Благоприятное воздействие на мышцы оказывают физические упражнения и массаж, в том числе и самомассаж.
Исправление дефектов осанки
Исправить дефекты осанки можно при создании условий для здорового образа жизни и нормального развития ребенка (питание, режим дня, личная гигиена).
Большую помощь может оказать специальное физическое воспитание, в которое входят: 1) улучшение и нормализация течения основных нервных процессов и эмоционального состояния ребенка, активизация работы всех органов и систем, улучшение общего физического развития, повышение внутренних резервов организма; 2) стимуляция общих и местных (в мышцах туловища) процессов обмена веществ, развитие силовой и общей выносливости мышц туловища, улучшение координации движений, формирование двигательных навыков и повышение их качества. Решение первого и второго вопроса создает предпосылки для формирования нормальной осанки; 3) исправление имеющегося нарушения, направленное на формирование правильной осанки.
Если осанка нарушена, на ее исправление потребуется немало времени и еще больше волевых усилий. Даже незначительные дефекты поддаются коррекции только после длительных целенаправленных занятий лечебной физкультурой. Занятия обязательно должны проводиться систематически, не реже 3 раз в неделю; лечебный комплекс необходимо выполнять и дома самостоятельно.
Специальные упражнения позволяют нормализовать угол наклона таза, нарушение физиологических изгибов позвоночника, исправить положение и форму грудной клетки, добиться симметрии плечевого пояса, выровнять положение головы, подтянуть живот. Правильное положение частей тела при движении поддерживается созданным для этого естественным мышечным корсетом.
Таким образом, в комплекс лечебной физкультуры входят упражнения, направленные на создание мышечного корсета и исправление имеющихся дефектов.
Для исправления асимметричной осанки рекомендуются симметричные упражнения. Они перераспределяют нагрузку и тем самым способствуют выравниванию мышц спины и ликвидации асимметрии мускульного напряжения. При выполнении таких упражнений для сохранения срединного положения тела более слабые мышцы на стороне отклонения позвоночника выполняют большую работу, чем более крепкие мышцы на другой стороне туловища. Такой эффект принято называть физиологической асимметрией.
Дефекты осанки в саггитальной плоскости корректируются при помощи специальных упражнений.
При увеличении угла наклона таза выполняют упражнения на растягивание мышцы передней поверхности бедер, поясничной части длинных мышц спины, квадратной мышцы поясницы и подвздошно-поясничных мышц, а также на укрепление мышц брюшного пресса и задней поверхности бедер.
При уменьшении угла наклона таза комплекс лечебной физкультуры включает в себя упражнения для укрепления мышц поясницы и передней поверхности бедер.
Специальные упражнения используются и для нормализации физиологических изгибов позвоночника. Эти упражнения нацелены на улучшение подвижности позвоночника в месте наиболее выраженного дефекта, например в грудном отделе при сутуловатой спине.
Крыловидные лопатки и приведенные вперед плечи можно исправить, выполняя статические и динамические упражнения на укрепление трапециевидных и ромбовидных мышц и на растягивание грудных мышц.
Для исправления выступающего живота используют упражнения, укрепляющие брюшной пресс, которые выполняются обычно из положения лежа на спине. Наибольший эффект приносят упражнения с максимальным напряжением прямых и косых мышц живота, которые выполняются одновременно.
Исправленная осанка стойко закрепится лишь в том случае, если в это же время у человека сформируется навык правильной осанки, который появляется на основе мышечно-суставного чувства, т. е. способности ощущать положение определенных частей тела. Предварительно человеку объясняют, какой должна быть правильная осанка, и очень хорошо, если ее демонстрируют на конкретном примере. Затем начинается закрепление необходимых мышечно-суставных ощущений при помощи: 1) тренировки перед зеркалом (т. н. зрительный самоконтроль); 2) взаимного контроля занимающихся в одной группе; 3) принятия правильной осанки с коррекцией имеющихся нарушений у стены (в таком случае к суставно-мышечным ощущениям прибавляются тактильные); 4) исправления нарушений под руководством инструктора.
Умение напрягать и расслаблять отдельные мышцы или группы мышц особенно необходимо для поддержания правильной осанки. Оно формируется на основе упражнений на расслабление и напряжение, которые чередуются в определенной последовательности. К примеру, сначала принимают правильную осанку у зеркала, затем расслабляют мышцы туловища, после чего быстро стараются снова принять правильную позу.
И конечно же, закрепить правильную осанку помогают общеразвивающие упражнения, в которых необходимо сохранять требуемое положение тела и равновесие, а также упражнения на координацию движений.
Как правило, исправление осанки происходит в детском возрасте. На занятиях можно использовать подвижные игры, в которых необходимо удерживать правильную осанку.
В результате занятий у пациентов должно оформиться представление о правильной осанке, закрепиться навык положения отдельных частей тела, развиться умение самостоятельно принимать и в течение достаточно длительного периода сохранять правильную осанку.
Массаж при дефектах осанки
Хороший эффект для исправления осанки может быть получен в результате дифференцированного использования массажа. Воздействию подвергается в первую очередь спина, включая пояснично-крестцовую область и ягодицы, а также по мере необходимости грудная клетка и живот.
В месте грудного кифоза при круглой спине и сутуловатости необходимо применять все энергичные приемы, в том числе растирание и разминание, чтобы добиться большего тонуса мышц.