467. Ребенок должен есть с аппетитом, с удовольствием. Кормление грудью, а позже приемы пищи являются моментами когда ребенок чувствует, и начинает смаковать свое приближение к матери и заботу, которую она ему оказывает. Зная, что при каждом прикладывании к груди выполняются его некоторые желания, ребенок проникается доверием к своей матери. Беспокойство матери и остальных членов семьи мешают укоренению в ребенке чувства безопасности и уверенности.
Кормление ребенка должно происходить в оптимальных условиях.
Мать должна дождаться момента, когда ребенок полностью проснется. Начиная со 2-го месяца ребенок выражает появившееся у него чувство голода: он поворачивает голову направо и налево, как бы ищет чего-то, двигает и вытягивает губы, изображает движения, напоминающие сосание, и только после этого начинает плакать. Ожидая, чтобы ребенок сам попросил кушать, мать предупреждает расстройства аппетита. Если наполовину уснувшего ребенка начинают кормить, он, конечно, будет сосать грудь, но будет это делать автоматически и «пассивно», не чувствуя голода, не чувствуя удовольствия, без всей той стимулирующей атмосферы, которая порождается в этот привилегированный момент, проводимый подле своей матери. Этим путем можно помешать постепенному пробуждению аппетита, который появляется только после богатого опыта приятной еды и удовлетворенного голода.
Мать к этому моменту должна стараться отрешиться от других забот и быть спокойной: она должна создать спокойную обстановку, чтобы ребенок почувствовал себя в полной безопасности, воспринимая кормление в присутствие матери как счастливый момент.
В возрасте 2 месяцев ребенок сосет грудь с повышенной силой и быстрее. После кормления держат его на руках, прижимая к груди, с головкой на плече матери для срыгивания, и ласково с ним разговаривая. После срыгивания, ласка, теплота тела матери и её тихий голос быстро успокаивают ребенка и он засыпает в течение нескольких минут, после чего его осторожно укладывают на бок или лучше — на животик.
468. Искусственное питание. Наиболее подходящим пищевым продуктом для ребенка 2 месяцев является молочный порошок, который имеется в продаже в СРР[42]: «Лактосан», «Рарэу» или «Муреш», которые даются в концентрации 8% в начале месяца и 10% на 6–8-й неделе жизни. Из имеющихся в продаже молочных препаратов можно также рекомендовать «гуманизированную» молочную смесь («Симилак», «Гумана») или препарат подкисленного молока «Камелпо». При приготовлении этих порошков, установлении их концентрации и количеств при каждом кормлении мать может руководствоваться указаниями на этикетке упаковки, советами врача, а также и указаниями в пунктах 782, 783, 789.
В сельских местностях можно давать разведенное коровье молоко: 30 г рисового 2% отвара или воды + 70 г коровьего молока и чайная ложка сахара, которые все вместе кипятятся.
469. Средняя ежедневная порция молока. Для ребенка в возрасте 4–5 недель суточная порция молока равна 650–780 мл; при распределении на 6 кормлений, на каждое из них приходится по 140–130 мл. На 5–6-й неделе ежедневная порция равна 650–850 мл следовательно, 130–170 мл на каждое кормление, если их 5, и по 110–140 мл, если их 6. Эти цифры, конечно, являются только ориентировочными и каждый грудной ребенок индивидуализирует свою «порцию», главным критерием которой является повышение веса тела: у некоторых детей ежедневной порцией является 60–70 г/кг веса тела, а у других даже порция 160–180 г/кг веса тела не является достаточной; в последнем случае постепенно повышается концентрация молока.