Лицам, которые получили по 4 впрыскивания столбнячного анатоксина, считаются привитыми уже на всю жизнь.
Противопоказания:
Инструкции Министерства здравоохранения СРР предусматривают следующие противопоказания для противостолбнячных повторных прививок или прививок нативным анатоксином;
— Беременность до VI месяца, состояние патологической беременности, развивающиеся острые болезни, хронические заболевания в острой стадии, декомпенсированные хронические заболевания — запущенные состояния хронических заболеваний — развивающиеся хронические или дегенеративные болезни, конвульсивные состояния, эпилепсия.
Не подлежат также первичным или повторным прививкам АТПА лица, у которых при первом или втором впрыскивании вакцины были отмечены реакции немедленной сенсибилизации после введения противостолбнячною анатоксина (но не противостолбнячной сыворотки): крапивница, отек Квинке или состояния коллапса.
Что же касается предельного возраста при составлении плана для иммунизации населения, противостолбнячной иммунизации подлежат лица свыше 65 лет, которые являются активными и у которых не существует противопоказаний и имеется опасность инфекции (домашние хозяйки или же служащие).
Противопоказания и предельный возраст не применяются в срочных случаях ранений; в этих случаях у соответствующих лиц впрыскивание производится только под наблюдением врача, применяя нативный столбнячный анатоксин по схеме для срочных случаев, согласно инструкциям Министерства здравоохранения СРР, предусматривающим лечение ранений и предупреждение случаев столбняка, при которых может произойти заражение столбняком соответствующей раны.
В случаях необходимости вмешательства по поводу реакций аллергического типа, появившихся после противостолбнячной вакцинации или ревакцинации, участковые амбулатории и другие медсанчасти подлежат оснащению в этих целях.
Для предупреждения послепрививочных реакций и инфекций категорически запрещается переливание столбнячного анатоксина из ампул во флаконы для пенициллина, стрептомицина или других лекарственных препаратов.
Между противостолбнячными прививками и повторными прививками АТПА или столбнячного анатоксина или другими прививками нет необходимости сохранять какие-либо промежутки времени.
Очищенный и адсорбированный столбнячный анатоксин — АТПА — введенный строго внутримышечно, не следует сочетать с ТАБ-вакциной или противотифозной вакциной, которые вводятся подкожно.
В этом смысле начатые сочетанно прививки (ТАБ + АТ), а также и повторные прививки должны производиться отдельно, согласно соответствующим схемам прививок для каждого препарата.
Противооспенные прививки
1007. Нижеследующие основные 4 условия должны соблюдаться в связи с противооспенными прививками:
— они являются обязательными;
— они являются действенными;
— в последние годы в СРР решено проводить противооспенные прививки у детей только старше 1 года;
— среди осложнений доминирует опасность энцефалита;
Доказательством действенности этих прививок является, то, что в Румынии оспа исчезла уже больше 60 лет тому назад, что весьма важно, так как при этом заболевании не существует никакого лечения.
В Африке и Азии еще и до настоящего времени имеются эндемические очаги: в 1967 г. было зарегистрировано 128 000 случаев, в 1969 — 56 000 с приблизительной смертностью около 25%. Вообще же оспа в настоящее время снижается благодаря профилактическим мероприятиям, которые предпринял ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Следует сказать, что в то же время появилось несколько мелких очагов в ФРГ, Югославии и Англии. Ввиду чрезвычайно интенсивного общения между населением и обмена товарами в настоящее время болезнь может передаваться и отмечаться в любом месте земного шара, включая также и нашу страну.
Прививки против оспы применяются уже давно; их открыл английский врач Дженнер, который прививал людям доброкачественную форму, наблюдавшуюся у рогатого скота («вакцину») для защиты против тяжелого и зачастую смертельного заболевания «натуральная оспа». По существу «вакцина» представляет собой легкой формы заболевание, которое обусловливает соответствующую реакцию вокруг места, где была привита вакцина, сопровождавшаяся лихорадкой и общими явлениями.
Метод прививки: противооспенная прививка осуществляется путем скарификации[85]; предпочтительной точкой для прививки является наружная поверхность левого плеча на уровне прикрепления дельтовидной мышцы, несколько позади средней линии плеча.
85
Скарификация — здесь — нанесение неглубоких насечек или царапин на поверхности кожи для обеспечения прохождения какого-либо вещества через нее. —