1031. Передозировка витамина Д. Признаки тревоги в смысле интоксикации витамином Д состоят в следующем: отсутствие аппетита, появление рвот, запоры, жажда, беспокойство, большое количество испускаемой мочи, прекращение роста тела, а при более запущенных формах — почечные поражения.
Интоксикация витамином Д появляется вследствие неправильною использования шокового лечения большими дозами этого витамина: 400 000–600 000 ед. В некоторых странах (Великобритания, Швейцария, ФРГ и Франция) большую роль в появлении случаев интоксикации витамином Д имели промышленные алиментарные продукты, предложенные для детей с добавлениями витамина Д.
Избежание передозировок витамина Д осуществляется следующим путем:
— индивидуализация доз витамина Д в каждом отдельном случае;
— назначение, если имеем дело с дисциплинированной матерью, небольших доз витамина Д, соответствующих ежедневным нуждам;
— непревышение дозы в 200 000 межд. ед. в случае впрыскиваний;
— точный учет врачом и патронажной сестрой количеств витамина Д, назначаемых ребенку, в соответствующей его карточке;
1032. Рыбий жир не следует применять у грудного ребенка, так как этот препарат может обусловить появление тяжелого поноса. Многочисленные препараты рыбьего жира не стандартизированы с точки зрения содержания витамина Д, а плохой вкус этого препарата является другим препятствием для его использования у грудного и малого ребенка.
1033. Профилактика при помощи ультрафиолетовых лучей не могла быть применена ни у нас в стране, ни заграницей в качестве общей меры, вследствие недостаточной организации.
Искусственный загар, действие малых доз ультрафиолетовых лучей — домашнего применения — производится в форме 2–3 сеансов в неделю следующим образом (из периода облучения в течение одной половины облучают животик и во второй — спинку):
Первый сеанс — расстояние 100 см, продолжительность 4 мин.
Второй сеанс — расстояние 100 см, продолжительность 4 мин.
Третий сеанс — расстояние 90 см, продолжительность 6 мин.
Четвертый сеанс — расстояние 80 см, продолжительность 8 мин.
Пятый сеанс — расстояние 80 см, продолжительность 8 мин.
Шестой сеанс — расстояние 80 см, продолжительность 8 мни.
Седьмой сеанс — расстояние 80 см, продолжительность 10 мин.
Восьмой сеанс — расстояние 70 см, продолжительность 10 мин.
Девятой сеанс— расстояние 70 см, продожительность 14 мин.
Десятый сеанс — расстояние 70 см, продолжительность 14 мин.
Одиннадцатый сеанс — расстояние 70 см. продолжительность 16 мин.
Двадцатый[91] сеанс— расстояние 70 см, продолжительность 16 мин.
При использовании любой лампы, следует иметь в виду инструкцию относительно применения соответствующей лампы. Схема может быть изменена и в зависимости от чувствительности кожи ребенка — у блондинов кожа более чувствительна — или в зависимости от общей реакции — беспокойство, снижение аппетита и бессонница являются первыми признаками тревоги; глаза следует защищать темными очками — опасность кератита.
1034. Лечение морским солнцем показано у детей более старшего возраста, а у грудных детей лечение на берегу моря не показано ввиду риска солнечного удара, летних поносов и вообще опасностей, которым подвергается ребенок при продолжительном путешествии.
1035. Под названием «немая профилактика» понимают введение пищевых препаратов для грудного или малого ребенка, обогащенных витамином Д, в физиологических дозах. Вызываемые чрезмерными дозами расстройства, которые были отмечены в Англии и некоторых западных городах, создали положение, при котором этот метод почти совершенно покинут; больше того, в некоторых странах, как например в ФРГ, в настоящее время не разрешается вводить витамин Д в пищевые продукты, которые назначаются грудным детям.
1036. Назначение кальция. Профилактика общей формы рахита основывается на добавочных назначениях витамина Д, но также и на достаточном подвозе фосфора и кальция. Нужды организма ребенка должны быть обеспечены еще до родов: беременная нуждается в уравновешенном режиме, включающем самое меньшее 1500 мг кальция ежедневно, что легко осуществляется при помощи режима, богатого молочными продуктами.
Нормальный новорожденный ребенок нуждается ежедневно приблизительно в 100–200 мг кальция и 60–80 мг фосфора на кг веса тела. Как общее правило эти нужды покрываются молочной диетой.
| Женское молоко | 35 мг/100 г |
| Коровье молоко | 125 мг/100 г |
| Молочный прошок | 1300 мг/100 г |
| Сливочное масло | 16 мг/100 г |
| Картофель | 14 мг/100 г |
| Шпинат | 87 мг/100 г |
| Морковь | 41 мг/100 г |
| Мясо | 10 мг/100 г |
| Яйцо | 54 мг/100 г |
| Фрукты | 10–40 мг/100 г |