4. Продолжение лечения свыше указанных сроков осуществляется в некоторых медленно протекающих случаях, а также когда ребенок болеет определенными привходящими заразными заболеваниями (например, коклюшем). В этих случаях применение вышеприведенной схемы лечения продолжается еще 3 месяца после принятия решения.
Как правило, лечение начинается в больничных учреждениях (санатории и т. д.), где ребенок или подросток пребывает самое меньшее 2 месяца.
В случаях, когда врач-фтизиатр решает проводить лечение на дому, оно осуществляется средними медкадрами местного детского диспансера и, конечно, в сотрудничестве с членами семьи.
Питание. Ребенок должен находиться на нормальной уравновешенной пищевой диете и не следует применять никакого усиленного питания. В периоде грудного ребенка его продолжают кормить грудью, а если решают отлучить от груди, в соответствующий период отсутствия аппетита пища дается небольшими порциями и часто, с применением молочного препарата, который ребенок предпочитает и переносит. Введение новых пищевых продуктов — фруктовые соки, мякоть протертых фруктов, супы, пюре, вареное мясо, яичный желток и т. д. — производится, как и у здорового ребенка; не следует забывать предупреждение рахита.
Более старшим детям назначается разнообразный пищевой режим, вкусно приготовленные блюда; ребенка кормят 3 раза в день, а кроме того (2 раза в день) дают фрукты, молоко или йогурт. Среди пищевых препаратов ежедневно должны фигурировать: мясо, молоко, молочные продукты (сыры и масло), яйца, фрукты и овощи.
Общий режим жизни. Курортное лечение. В течение лихорадочных периодов, когда ребенок кашляет, когда он печален и не чувствует необходимости в движении, рекомендуется покой с соблюдением постельного режима; после снижения температуры, когда кашель становится более редким и ребенок приобретает живость, вначале показаны движения в комнате, а затем выход во двор, если конечно, погода благоприятствует (без тумана, ветра или дождя). Следует предпочитать прогулки в местах с обильной растительностью; нормальная активность ребенка возобновляется по указаниям врача. После выздоровления следует избегать физических и психических перегрузок.
Санаторное лечение, которое в свое время было основным, уже не является обязательном; все же жизнь на свежем воздухе в сельской обстановке (горной или предгорной местности) конечно, значительно содействует закаливанию организма и консолидации выздоровления.
НОРМАЛЬНАЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
1135. В наше время, среди бесчисленных новых открытии и новых сведений, каждый человек, независимо от профессии, должен знать, как функционирует и развивается клетка, должен знать законы и причины воспроизведения человека, должен попытаться лично на себе и на близких родственниках открыть источники нарушения наследственного достояния.
Без привлечения и сотрудничества широких ответственных кругов, генетикам и врачам не удастся полностью использовать все источники, пораженные генетическими аномалиями биологического достояния, наследованного индивидуумом, семьей или населением определенных географических областей.
К сожалению, речь идет о новых, сложных, менее доступных понятиях, но все же мы должны не пренебрегать генетикой, которая является полезной для каждого из нас. В качестве детских врачей мы нередко являемся свидетелями драм в семьях молодоженов, которые только после того, как у них появились потомки, смогли открыть появление наследственных аномалий. Появление наследственного нерекуперабельного[105] заболевания обусловливает тяжелую, непреходящую недостаточность в соответствующей семье. Широкие общественные круги должны расширить общие данные, существующие до настоящего времени относительно наследственности: наследственный сифилис, наследственность «крови», понятия «о грехе» или о «виновности», неизлечимость всех наследуемых заболеваний и т. д.
1135бис. Наследственность определяется как передача нормальных и болезненных признаков из поколения в поколение.
Наука, которая изучает наследственность, получила название генетики (от греч. «genesis» — рождение). Как было показано в пунктах 26 и 27, посредниками, передающими наследственность, являются герминальные клетки или гаметы (от греч. gametes — супруги), а именно: сперматозоид, мужская клетка, которая обозначается знаком ♂ и яйцо (женская клетка), которая обозначается знаком ♀. Эти две герминативные[106] клетки — сперматозоид и яйцо — соединяются и образуют яйцеклетку, из которой затем развивается человеческий организм.