248. Мышечный тонус. В нормальном состоянии мышцы полностью не расслабляются, а в них отмечается небольшая степень напряженности, которую называют «тонус». Попытки различных пассивных движений встречают некоторую резистентность; когда мы поднимаем здорового грудного ребенка, держа его за плечики, он весь напрягается, в то время как при слабом тонусе он вовсе не сопротивляется, и таким образом его плечи поднимаются до уровня ушей, что представляет собой несомненный признак слабого мышечного тонуса (гипотония). Если тонус слишком развит, отмечается сокращение мышц, что обусловливает со стороны некоторых участков большую резистентность — в этих случаях говорят о гипертонии. У новорожденных в нормальных условиях существует всегда небольшая «физиологическая гипертония». Гипертония, как и гипотония, выражает наличие двигательных мозгового происхождения расстройств, которые требуют обязательной консультации врача-специалиста.
Оценка доношенности ребенка
249. Зрелость зубной системы весьма просто оценивается путем подсчета зубов (зубная эмаль прорезала десну). Следует их отмечать на специальной карточке, указывая появление первых и вторых молочных зубов, а также и тех, которые отсутствуют (кариозные или обтурированные[23]). Радиография черепных костей позволяет исследовать зрелость зубных почек, но ее используют только при подробных медицинских обследованиях.
Существуют наследственные факторы, которые оказывают влияние на качество зубов, включая также морфологию и их имплантацию. Возраст появления зубов может быть весьма различным.
Таблица III
| Возраст ребенка | Прорезывание | Всего |
| 5–9 месяцев | 4 средних резца | = 4 |
| 7–11 месяцев | 4+4 боковых резца | = 8 |
| 10–18 месяцев | 8+4 первых моляра | = 12 |
| 16–24 месяца | 12+4 клыка | = 16 |
| 20–30 месяцев | 16+вторые моляры | = 20 |
Таблица IV
| Кальцификация | Прорезывание | |||
| Начало | Окончание | В. челюсть | Н. чел. | |
| Средние резцы | 3–6 месяцев | 9–10 месяц. | 7–8 лет | 6–7 лет |
| Боковые резцы В.Ч. | 10–12 мес. | 10–11 лет | 8–9 лет | 7–8 лет |
| Боковые резцы Н.Ч. | 3–4 мес. | |||
| Клыки | 4–7 месяцев | 12–15 лет | 10–12 лет | 9–11 лет |
| Первые премоляры | 18–24 месяца | 12–13 лет | 8–9 лет | 8–9 лет |
| Вторые премоляры | 24–30 месяцев | 12–14 лет | 10–12 лет | 11–13 лет |
| Первые моляры (около 6 лет) | рождение | 9–10 лет | 6–7 лет | 6–7 лет |
| Вторые моляры(около 12 лет) | 30–36 месяцев | 14–18 лет | 12–13 лет | 12–13 лет |
| Зубы мудрости: | ||||
| Третий моляр В.Ч. | 7–9 лет | |||
| Н. Ч. | 8–10 лет | 18–25 лет | 17–25 лет | 17–25 лет |
23
В стоматологии под термином «обтурация» понимают пломбировку корневых каналов зуба. —