328. Соска — злейший враг грудного вскармливания в первые недели жизни ребенка. Ребенок, который с первых дней питается грудью либо соской, предпочитает соску. Ребенок, как и любое человеческое существо, предпочитает наименьшее сопротивление, а нагрузка, которая от него требуется при сосании соски, в семь раз меньше, чем при сосании груди. По истечении определенного времени, когда ребенка прикладывают к груди, он плачет или просто отказывается сосать грудь. Матери не остается ничего больше, как сцедить молоко и дать его потом ребенку через соску. Следовательно, соску никогда не следует применять одновременно с прикладыванием к груди, разве только в особых случаях. Во всяком случае отверстие в соске не должно быть слишком большим.
329. Срыгивание и рвоты у грудного ребенка. Под «срыгиванием» понимают выделение воздуха из ротовой полости вместе с небольшими количествами неизмененного молока спустя короткое время после сосания груди. Рвота отличается от срыгивания тем, что молоко уже подверглось изменениям (свернутое, в форме небольших сгустков) и отбрасывается на некоторое расстояние; его количество может быть обильным и появляется спустя продолжительные промежутки времени после кормления. Срыгивания не имеют никакого патологического значения.
Рвоты могут быть проявлением какого-то заболевания, но и доказательством ошибки с точки зрения кормления ребенка: переедание, резкие маневры «ухода за ребенком» после его кормления грудью, поспешность или нервозность матери во время кормления грудью, состояние напряженности в соответствующей семье. Иногда рвоты появляются у детей, которые сосут быстро и проглатывают много воздуха (аэрофагия).
Если рвоты не сопровождаются другими общими расстройствами и отмечаются редко и нерегулярно, сопровождаясь небольшими количествами жидкости и если им сопутствует значительное снижение веса тела, кормление грудью можно продолжать. Вместе с патронажной сестрой, которая должна присутствовать во время одного или нескольких кормлений грудью, следует следить, насколько правильно применяется техника кормления грудью.
При резком появлении более частых рвот можно одно кормление грудью заменить чаем для успокоения пищеварительного тракта, а противорвотное и седативное питье следует применять только по специальному указанию врача.
330. Понос. Как об этом упоминалось выше, у многих вскармливаемых грудью детей испражнения в течение первых недель жизни имеют жидкую консистенцию, зеленую окраску и иногда имеют взрывчатый характер; стул в таких случаях появляется после каждого кормления. В результате частого стула кожа вокруг заднего прохода и половых органов становится раздраженной, красной, расположенной к различным инфекциям. Если ребенок продолжает расти и его общее состояние является хорошим, не следует применять никаких диетических мер или лекарств. Следует все же проверить, не идет ли речь о переедании, о весьма длительном и частом сосании груди. Следует тщательно соблюдать гигиену кожных покровов, пеленки меняют до кормления, а не после, как это делается обычно. Применение всякого рода пудры или кремов следует осуществлять осторожно, по указанию врача. Запрещается применение мазей, содержащих антибиотики.
33
Диспепсия — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. —