Материалы этого приложения подготовлены по данным Комитета по проблемам возникновения микробных болезней Института медицины Национальной академии наук США (Lederberg J., Shope R., Oaks S., 1992).
Aeromonas
Болезнь и симптомы
Аэромонадный гастроэнтерит
— острая диарея, продолжающаяся несколько дней
— боль в животе
рвота, лихорадка, может иметь место стул с кровью
Целлюлиты, раневая инфекция и септицемия
— септицемия чаще встречается у предрасположенных пациентов
Диагноз
— идентификация микроорганизмов в фекалиях или раневых секретах пациента
Инфекционные агенты
— Aeromonas hidrophila, A.veronii (биовариант sobria), A.caviae; другие виды Aeromonas (A.jandaei, A.trota, A.schubertii и A.veronii (биовариант veronii)) также были ассоциированы с болезнями человека; природной средой обитания бактерий Aeromonas являются вода и почва
Способ передачи
— прием контаминированной возбудителями воды
— проникновение возбудителей в организм через поврежденную кожу
Распространение
— присутствие возбудителей в клинических изолятах было задокументировано в
— обоих Америках, Азии, Европе и Австралии
— распространены во всем мире
Инкубационный период
— неопределен; наиболее вероятно, что он составляет от 12 часов до нескольких суток
— возбудители могут персистировать в желудочно-кишечном тракте неделями и даже месяцами
Лечение
— антибиотики: триметоприм-сульфометоксазол, хинолоны, аминогликозиды и
— тетрациклины
Профилактика и контроль
— правильная обработка питьевой воды и мониторинг за колодезной водой
— предостережение индивидуумов от контактов с водными животными
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— предрасположенность (например, иммуносупрессия)
— улучшение технологий детекции и идентификации
— возрастание информированности о патогенных свойствах аэромонад
Borrelia burgdorferi
Болезнь Лайма
Болезнь и симптомы
— характерные кожные поражения (мигрирующая эритема) в участках укусов клещей, которые проявляются как кожные папулы и расширяются, приобретая вид кольца, по крайней мере диаметром в 5 см
— утомляемость, головная боль, неподвижность, боли в мышцах, лимфоаденопатия
— неврологические (от 10 до 15 % пациентов) и сердечные (от 6 до 10 % пациентов) нарушения, продолжающиеся недели и месяцы
— от нескольких месяцев до нескольких лет после своего начала сохраняются опухоли и боли в крупных суставах (артриты Лайма)
Диагноз
— основан на клинических находках и серологических тестах
— тесты плохо стандартизованы и нечувствительны в течение первых нескольких недель инфекции
Инфекционный агент
— Borrelia burgdorferi — бактерия-спирохета
Способ передачи
— укусы иксодовых клещей: трансмиссия возбудителя неосуществиться, если клещ будет кормиться меньше нескольких часов
— дикие грызуны (особенно белолапые мыши) и белохвостые олени поддерживают трансмиссивный цикл; клещи поддерживаются на оленях для своей репродукции, а от мышей они инфицируются B. burgdorferi
— отсутствуют доказательства передачи возбудителя от человека к человеку
— документально подтверждена трансплацентарная трансмиссия
Распространение
— распространена в США, Китае, Европе, Канаде, Японии, Австралии
Инкубационный период
— Мигрирующая эритема появляется в период от 3 до 32 сут. После укуса клеща
Лечение
— оральные антибиотики (тетрациклин, доксициклин, амоксициллин, эритромицин) в течение 10–32 сут.
— При развитии неврологических расстройств используют высокие дозы введенных внутривенно пенициллина или цефтриаксона
Профилактика и контроль
— избегать области с инфицированными клещами; закрывать одеждой участки тела через которые вероятно проникновение клещей; использовать верхнюю одежду, покрытую клещевым репелентом
— устранение природных хозяев возбудителя (мышей и оленей)
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— возобновление лесонасаждений и последующее размножение оленей
— строительство жилья в лесистых районах
Campylobacter jejuni
Кампилобактериоз, кампилобактеризный энтерит
Болезнь и симптомы
— абдоминальная боль, диарея, лихорадка
— обычно болезнь длиться от 2 до 5 дней
— может иметь место более длительное течение, а также рецидивы болезни