— обычно колиты данного типа начинаются во время лечения антибиотиками или через короткое время после окончания лечения (изменение микрофлоры кишечника по воздействием антибиотиков позволяет размножаться C.difficile и продуцировать токсин)
Лечение
— если возможно, прекратить лечение антибиотиками
— антибактериальные агенты: метронидазол, ванкомицин, бацитрацин
Профилактика и контроль
— избегать необоснованного применения антибиотиков
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— иммуносупрессия
— улучшение диагностики
Ehrlichia chaffeensis
Эрлихиоз
Болезнь и симптомы
— лихорадка, недомогание, головная боль, лимфоаденопатия, анорексия
— лихорадка длиться обычно 2 недели
— иногда менингиты
Диагноз
— затруднен; несколько лабораторий имеют суррогатный антиген E. canis для иммунофлюоресцентной серологии
Инфекционный агент
— риккетсия Ehrlichia chaffeensis
— резервуар неизвестен
Способ передачи
— клещ; однако точно вид клеща-переносчика пока не установлен (возможно это широко распространенный вид Amblyomma americanum)
— передача от человека к человеку недоказана
— хотя отдельные типы эрлихий могут быть перенесены к собакам коричневым собачьим клещём, не было получено никаких подтверждений, что собаки являются резервуаром возбудителя болезни у человека
Распространение
— южные и средне-атлантические Соединенные Штаты
Инкубационный период
— неизвестен: возможно от 1 до 3 недель
Лечение
— оральные антибиотики: тетрациклин
Профилактика и контроль
— избегать области с инфицированными клещами; закрывать одеждой участки тела через которые вероятно проникновение клещей; использовать верхнюю одежду, покрытую клещевым репелентом
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— микроорганизм, вероятно, недавно распознан
— возможно увеличение его резервуара и популяций переносчиков
Escherichia coli O157:H7
Болезнь и симптомы
— Геморрагические колиты; гемолитический уремический синдром
Диагноз
— идентификация антител к серотипу О157:Н7
Инфекционный агент
— бактерия Escherichia coli O157:H7
— один штамм “ЕНЕС” (enterohemorrhagic E.coli)
— ЕНЕС-бактерии продуцируют сильные цитотоксины, названные шигаподобными токсинами 1 и 2 типа
— предполагается, что крупнорогатый скот является резервуаром ЕНЕС
Способ передачи
— контаминированная пища: обычно это плохо приготовленное говяжье мясо и сырое молоко
Распространение
— вероятно во всем мире
— большинство случаев имели место в Северной Америке и Европе
Инкубационный период
— от 12 до 60 часов
Лечение
— оральное замещение электролитов и воды (если это необходимо, то и внутри венное)
Профилактика и контроль
— правильная обработка мяса
— мытье рук
— удаление нечистот и обработка воды
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— вероятно это связано с переносом бактериофагом в обычную кишечную палочку гена шигаподобного токсина
Haemophilus influenzae, биогруппа aegyptis
Бразильская пурпурная лихорадка
Болезнь и симптомы
— раздражение конъюнктивы глаза, затем отек века, фотофобия
— высокая температура держится в течение 3–5 дней после развития конъюнктивита, появляется тошнота и розовая сыпь
— количество смертельных случаев достигает 70 %,смерть наступает быстро — после развития системных симптомов
— болезнь впервые распознана в 1984 г.
Диагноз
— микроскопическое исследование бактериальных культур конъюнктивальных выделений
— обнаружение микроорганизма в крови
Инфекционный агент
— бактерия Haemophilus influenzae, биогруппа aegyptis
Способ передачи
— контакт с конъюнктивальными и респираторными секретами инфицированных лиц
Распространение
— почти все случаи бразильской пурпурной лихорадки отмечены в южных районах Бразилии (большинство случаев имели место у маленьких детей)
— один случай описан в Австралии
Инкубационный период и заразительность
— инкубационный период неизвестен
— болезнь заразительна в течение всего острого периода
Лечение
— высокие дозы антибиотиков внутривенно: ампициллин, хлорамфеникол
Профилактика и контроль
— быстрое начало лечения заболевших и лиц, бывших с ними в контакте