Лечение
— антибиотики: пенициллин
Профилактика и контроль
— в отдельных случаях показано профилактическое лечение пенициллином лиц, бывших в контакте
— необходимо избегать рукопожатий с лицами с респираторными или кожными инфекциями
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— вероятно изменение вирулентности отдельных стрептококков этой группы привело к смертельным исходам болезни
Vibrio cholerae
Холера
Болезнь и симптомы
— неожиданно начинающийся водянистый профузный понос, приводящий к глубокой дегитратации
— прогрессирование болезни способно привести к шоку в течение 4 –12 часов
— в некоторых случаях смерть наступала через несколько часов
Диагноз
— выделение микроорганизма из стула или ректального тампона
Инфекционный агент
— бактерии Vibrio cholerae серогруппы О1, биотипы cholerae и Эль Тор
Способ передачи
— употребление воды, контаминированной фекалиями инфицированных людей (микроорганизм быстро гибнет под воздействием хлора, но может долго сохраняться в кубиках льда, в соленой и минеральной воде)
— употребление пищи помытой контаминированной водой
Распространение
— спорадические эпидемии, самая последняя началась в Южной Америке в 1991 году
— болезнь эндемична для Южной Азии
Инкубационный период и заразительность
— от нескольких часов до 5 дней; обычно от 2 до 3 дней
— непосредственная передача от человека к человеку имеет очень маленькое значение в регионах с хорошими санитарными условиями
Лечение
— замещение жидкости и электролитов (оральная регитратационная терапия — ORT)
— антибиотики убивают холерный вибрион и сокращают продолжительность болезни, однако они имеют второстепенное, в сравнении с регидратационной терапией, значение
Профилактика и контроль
— разработанные вакцины обеспечиваю неполную защиту (50 %) на непродолжительное время (от 3 до 6 месяцев) и не имеют практического значения в эпидемическом контроле
— избегать употребления контаминированной пищи и воды, а также сырых и недоваренных крабов и моллюсков, собранных в потенциально контаминированной воде
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— нарушение санитарных мероприятий, защищающих запасы воды
Vibrio vulnificus
Болезнь и симптомы
— симптомы варьируют: от целлюлитов, до фатальной бактериемии, ассоциированной с развитием хронических язв кожи
— инфекции мягких тканей и септицемия развиваются при проникновении микроорганизма через кожу
— случайно микроорганизм может оказаться связанным с диаререй
Диагноз
— Выделение микроорганизма из крови и кожных поражений
Инфекционный агент
— бактерия Vibrio vulnificus
Способ передачи
— контакт раневых поверхностей с водой или морепродуктами, содержащими микроорганизм
— прием в пищу иммунокомпромисными лицами и особенно больными с хроническим циррозом контаминированной воды или пищи (обычно недоваренных морепродуктов)
— от человека к человеку не передается
Распространение
— вероятно является частью нормальной морской флоры в странах с жарким климатом
Инкубационный период
— от 10 до 20 часов
Лечение
— антибиотикотерапия
— хирургический дренаж в случае инфицирования мягких тканей
— поддерживающее лечение при диарейных проявлениях болезни (например, оральное замещение жидкости)
Профилактика и контроль
— избегать экспозиции открытых раневых поверхностей к морской воде
— избегать употребления сырых или недоваренных морепродуктов
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— улучшение диагностики
Агент бычьей спонгиформной энцефалопатии
Бычья спонгиформная энцефалопатия (BSE) у крупнорогатого скота
Болезнь и симптомы
— прогрессирующая неврологическая болезнь, нетвердая походка
— BSE-агент обнаруживается не во всех случаях болезни у людей
Диагноз
— гистология ткани мозга
— эпидемиологические характеристики
— серологические тесты отсутствуют
Инфекционный агент
— BSE-агент является вирусоподобным агентом, сходным с прионом скреппи овец
Способ передачи
— вероятно прием в пищу крупно-рогатым скотом плохо дезинфицированных потрохов овец