— многие случаи апластических кризов у больных с хроническими гемолитическими анемиями
Диагноз
— основывается на клинических данных, может быть подтвержден тестированием антител
Инфекционный агент
— человеческий парвовирус В19 — одноцепочечный ДНК-вирус
Способ передачи
— наиболее часто в результате контакта с респираторными секретами
— также передается трансплацентарно и через кровь (продукты из крови)
Распространение
— во всем мире; обычное для детей
Инкубационный период и заразительность
— от 4 до 20 суток проходит до развития сыпи
— вероятно, после начала сыпи больные не заразительны; иммунокомпромиссные лица с хронической инфекцией могут быть заразными несколько лет после инфицирования
Лечение
— только поддерживающее
Профилактика и контроль
— госпитализированные больные с транзиентным апластическим кризом должны быть изолированы
— мыть руки после контакта с пациентом
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— распространяющийся вирус, только недавно привлекший повышенное внимание
— как гематогенная инфекция, он может стать серьезной проблемой для иммуносупрессированных людей и создать угрозу запасам крови
Вирус человеческой Т-клеточной лейкемии (HTLV), типы 1 и 2
Детская Т-клеточная лейкемия/лимфома (ATLL); хроническая прогрессирующаямиелопатия; тропический спастический парапарез (TSP)
Болезнь и симптомы
— лимфоаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия, лимфоматозный менингит
— кожные повреждения (генерализованная эритродерма, папулез, макулопапуларная сыпь)
— могут иметь место лихорадка и абдоминальные симптомы
— часто описывают артриты
— болезнь может протекать в различных формах — от подострой до быстро приводящей к смерти (средняя продолжительность жизни заболевших ATLL 8 месяцев)
Диагноз
— выделение вируса из крови
— выявление антител
Инфекционный агент
— вирус лейкемии человеческих Т-клеток
— вирус первого типа является причиной возникновения лейкемии и лимфомы
— вирус второго типа первоначально был выделен в двух случаях волосатоклеточной лейкемии (однако причинно-следственная связь между этим вирусом и лейкемией не доказана)
Способ передачи
— от человека к человеку передается через кровь (трансфузии и уколы иглами) и через половой контакт
— возможна трансплацентарная передача
Распространение
— вирус обнаружен на всех континентах
— групповые случаи HTLV-1 инфекции выявляются на островах Карибского бассейна, в юго-восточной Японии, в отдельных районах Центральной и Южной Америки, в Африке, в Италии и в южных штатах США
— HTLV-2 наиболее часто находят у внутривенных наркоманов
Инкубационный период и заразительность
— может достигать от нескольких лет до более чем 20 лет
— заразительность неизвестна
Лечение
— результаты химиотерапии ATLL плохие
— в отдельных случаях бывают полезными кортикостероиды
Профилактика и контроль
— избегать сексуальных контактов и контактов с кровью инфицированных лиц
— скрининг донорской крови на вирусы обоих типов
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— медицинские технологии (трансфузии)
— возможно, увеличение внутривенного введение наркотиков
Вирус гриппа А
Дрейфовый грипп, пандемический грипп
Болезнь и симптомы
— начинается остро с лихорадки, миалгии, кашля, головной боли и обильного пота
— общими симптомами являются обильные назальные выделения, боли в горле и хриплый голос
— лихорадка может длиться от 1 до 5 суток; респираторные симптомы и недомогание могут продолжаться от 7 до 14 суток
— в отдельных случаях болезнь сопровождается осложнениями, такими как пневмония
— инфекция может приводить к смертельным исходам, особенно у лиц пожилого возраста, у лиц с хроническими сердечными, легочными, почечными, метаболическими болезнями, а также у иммунодефицитных
— из-за того, что популяция не иммунна к пандемическому штамму, пандемический грипп имеет более тяжелое течение
Диагноз
— наиболее распространена постановка диагноза по эпидемиологическим характеристикам
— выделение вируса из респираторного тракта