— выявление вирусного антигена в респираторных секретах
Инфекционный агент
— вирус гриппа А — РНК-вирус, подверженный частым мутациям
— изолированный вирус был описан по характеристикам гемагглютинина (H) и нейраминидазных антигенов: тип А включает три субтипа (H1N1, H2H2, H3N2)
— появление полностью нового субтипа (антигенного шифта) происходит с нерегулярными интервалами и обычно приводит к пандемии гриппа
— небольшие антигенные изменения (антигенный дрейф) несут ответственность за ежегодные эпидемии и местные вспышки
Способ передачи
— воздушное распространение в плотных популяциях людей, находящихся в закрытых помещениях
— трансмиссия так же может быть осуществлена посредством прямого контакта со слизью инфицированных людей (вирус гриппа может сохраняться часами в высохшей слизи)
— передача вируса от животных к человеку демонстрируется очень редко
Распространение
— во всем мире
— в умеренных регионах вспышки гриппа имеют место в холодный период года
— в тропических регионах грипп встречается на протяжении всего года
Инкубационный период и заразительность
— от 1 до 2 суток
— заразительный период, вероятно, от 3 до 5 суток с момента появления первых симптомов
Лечение
— амантадин и ремантадин; если их начать применять рано, то удается сократить период проявления клинических признаков гриппа А
Профилактика и контроль
— иммунизация (вакцина малоэффективна при иммунизации пожилых и иммуносупрессированных людей, а также лиц с хронической почечной недостаточностью)
— для отдельных лиц рекомендуется профилактика амантадином (например, с повышенным риском осложнений после иммунизации)
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— антигенный дрейф, приводящий к небольшим изменениям вируса
— значительные мутации вируса (антигенный шифт), являющиеся результатом реассортации вируса в организме людей и животных.
Вирус японского энцефалита
Японский энцефалит
Болезнь и симптомы
выраженность клинических симптомов различна, от стертых форм до фатального исхода
— мягкая форма болезни проявляется лихорадкой, головной болью и миалгиями
— тяжелая форма болезни проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, изменением сознания
— могут иметь место гипертермия, приступы, параличи и кома
— конвалесценция продолжительна; до 80 % лиц, перенесших болезнь, страдают неврологическими расстройствами
— смертность достигает 10 % (у маленьких детей и лиц старше 65 лет, до 40 %)
Диагноз
— изоляция вируса (или антител) к нему из цереброспинальной жидкости или крови
Инфекционный агент
— вирус японского энцефалита
— свиньи являются важным амплифицирующим хозяином вируса
Способ передачи
— укусы инфицированных москитов
— доказана возможность трансплантационной передачи
— непосредственна передача от человека к человеку невозможна
Распространение
— широко распространен в восточной и южной Азии, в восточных районах СНГ, на островах Тихого океана
Инкубационный период и заразительность
— от 6 до 8 суток
Лечение
— только поддерживающее
Профилактика и контроль
— контроль за распространением москитов
— в Японии широко используется убитая вакцина (по результатам клинических испытаний ее эффективность достигает 95 %)
— живые ослабленные вакцины используются в Китае
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— изменение сельскохозяйственной практики, приведшее к размножению москитов
Вирус Ласса
Лихорадка Ласса
Болезнь и симптомы
— постепенное развивающаяся лихорадка, недомогание, головная боль, головокружение и воспаление гортани
— обычно тошнота, рвота, диарея
— в некоторых случаях гипотензия, шок
— продолжительность болезни от 7 до 31 суток, в среднем 12 суток
Диагноз
— выделение вируса из крови, мочи или смывов гортани
— серологические тесты
Инфекционный агент
— вирус Ласса — аренавирус, названный так по названию города в Нигерии
Способ передачи
— контакты с экскрементами инфицированных грызунов на поверхностях постелей, полов или в их проникновение в организм человека с пищей
— трансмиссия вируса может иметь место в результате контакта с кровью, секретами или экскретами инфицированных лиц