Действия
Задняя большеберцовая мышца инвертирует и приводит (супинирует) стопу [10, 19, 35, 60]. Некоторые авторы рассматривают ее также в качестве главного подошвенного сгибателя стопы [10, 35, 60], вместе с тем другие не считают сгибание ее основным действием [19, 21].
Изучая эффективность электростимуляции задней большеберцовой мышцы, Duchenne [21] установил, что стопа, приведенная с очень значительной силой при подошвенном или тыльном сгибании, слабо возвращается в нейтральное состояние. Sutherland [66] подсчитал, что потенциально задняя большеберцовая мышца является третьей из наиболее сильных подошвенных сгибателей стопы, хотя на ее долю приходится только 6 % от момента силы, производимой такими мощными мышцами, как икроножная и камбаловидная.
Функции
Ходьба
Задняя большеберцовая мышца предотвращает эверсию стопы за пределами ее нейтрального положения в период среднеостановочной фазы шагового цикла [29]. Она распределяет нагрузку массы тела по головкам плюсневых костей, помогая смещать ее в сторону наружного края стопы, обладающей очень прочными подошвенными связками, позволяющими выдерживать массу тела человека [12, 54]. Perry [58] предположил, что задняя большеберцовая мышца ограничивает вальгусную нагрузку на стопу в голеностопном суставе, возникающую в период ранней остановочной фазы шагового цикла. Shutherland [66] пришел к заключению о том, что подошвенные сгибатели стопы, включая и заднюю большеберцовую мышцу, контролируют (замедляют) переднее смещение большеберцовой кости над куполом голеностопного сустава во время остановочной фазы, косвенно обеспечивая тем самым стабилизацию и коленного сустава. У здорового индивида во время ходьбы она неактивна в момент отрыва пятки от грунта (или вскоре после этого), в случае необходимости она может функционировать как подошвенный сгибатель стопы [12]. У лиц, страдающих плоскостопием, эта мышца становится очень активной во время фазы остановки, при этом сохраняя инверсию стопы, которая выдерживает нагрузку массы тела, распределяющуюся по наружному краю подошвенной поверхности стопы [29].
При изучении 11 здоровых индивидов Matsusaka [41] тестировал ходьбу путем измерения основных реактивных сил с поверхности опоры, электрическую активность задней большеберцовой мышцы и степень пронации/супинации стопы. При этом он установил, что когда наружный компонент основной реактивной силы опоры был резко выраженным, степень пронации стопы была малой, и активность задней большеберцовой мышцы исчезала рано. И наоборот, когда наружный компонент реактивной силы был крайне малым, степень пронации была большая, задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев стопы и разгибатель большого пальца стопы показали очень высокую электрическую активность [41]. Это позволяет предположить, что сила, необходимая, чтобы переместить нагрузку массы тела на наружную часть подошвы стопы, может в значительной степени обеспечиваться перемещением тела или активностью задней большеберцовой мышцы или других инвекторных мышц стопы. Matsusaka также предполагал, что задняя большеберцовая мышца предотвращает чрезмерную наружную инклинацию голени над куполом голеностопного сустава фиксированной стопы [42].
Perry и соавт. [59] сравнивал ЭМГ-активностъ задней большеберцовой мышцы во время медленной, произвольной и быстрой ходьбы. Результаты исследования показали, что ЭМГ-активность возрастала по мере увеличения мышечных сил, затрачиваемых при нарастании скорости ходьбы.
По данным ЭМГ-активности, вклад задней большеберцовой мышцы в поддержку сводов стопы при условии статической нагрузки был незначителен [11, 13]. Тем не менее изменения в стопе, которые наступают в отсутствие силы, создаваемой задней большеберцовой мышцей, показывают, что она является главной мышцей для поддержания нормальной конфигурации стопы и позы. Совместные сокращения задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц оказывают помощь в поддержке внутреннего свода стопы и предотвращают ее чрезмерную пронацию, особенно у бегунов [1].