Действия
Короткий разгибатель пальцев стопы разгибает все три фаланги II, III и IV пальцев стопы, поскольку прикрепляется к сухожилиям длинного разгибателя пальцев стопы. Короткий разгибатель большого пальца стопы разгибает только проксимальную фалангу большого пальца стопы [27].
Мышца, отводящая большой палец стопы, может сгибать и/или отводить проксимальную фалангу большого пальца [27, 51]. Только в одной пятой из 22 исследованных препаратов точки прикрепления этой мышцы располагались так, чтобы обеспечивать только отведение большого пальца; в оставшихся препаратах, судя по точкам ее прикрепления, эта мышца действовала главным образом как сгибатель [17]. ЭМГ-стимуляция мышцы, отводящей большой палец стопы, вызывала прежде всего сгибание и лишь некоторое отведение проксимальной фаланги вместе с компенсаторным разгибанием дистальной фаланги большого пальца стопы [31].
Короткий сгибатель пальцев стопы сгибает среднюю фалангу всех четырех меньших пальцев стопы [27]. Результаты ЭМГ-стимуляции этой мышцы подтверждают мнение о том, что она очень мощно сгибает только среднюю фалангу, а при одновременном стимулировании длинного разгибателя пальцев стопы разгибаются проксимальные фаланги, что и приводит к формированию когтистой деформации пальцев стопы [31].
Мышца, отводящая мизинец стопы, отводит и помогает сгибать проксимальную фалангу мизинца [27]. ЭМГ-стимуляция этой мышцы приводит к наружной девиации мизинца с некоторой долей его сгибания [31].
Функции
В положении стоя ЭМГ-активность мышцы, отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев стопы и мышцы, отводящей мизинец стопы, у 14 исследованных здоровых испытуемых была минимальна, однако возникала в положении стоя на кончиках пальцев [14]. Заметная активность мышцы, отводящей большой палец стопы, у нескольких обследованных сочеталась с привычкой совершать ненужные движения большим пальцем стопы. Эта активность сразу же исчезала при разгибании большого пальца [14]. У пяти других здоровых испытуемых дополнительный механический стресс, возникавший в положении стоя на одной ноге, не приводил к активации мышцы, отводящей большой палеи стопы [33].
Ни мышца, отводящая большой палец, ни короткий сгибатель пальцев стопы не участвуют в статической поддержке сводов нормальной стопы даже при нагрузке 180 кг [13]. В другом исследовании у шести испытуемых, страдающих плоскостопием, ЭМГ-активность мышцы, отводящей большой палеи, односторонне возрастала, когда они стояли на этой ноге, и прекращалась, когда они вставали на другую ногу [33].
У нормально передвигающегося на ногах здорового индивида активность мышцы, отводящей большой палеи стопы, и короткого сгибателя пальцев стопы возникала в среднеостановочной фазе и продолжалась в фазе освобождения пальцев шагового цикла. У лиц с плоскостопием ЭМГ — активность этих мышц более выраженная и обычно длится с момента соприкосновения: пятки с грунтом и до фазы освобождения пальцев шагового цикла [16].
Bassmajian [15] после изучения ЭМГ-активности 10 индивидов с вальгусной деформацией большого пальца стопы не обнаружил активности мышцы, отводящей большой палеи стопы, при попытке осуществить его отведение. Он детально объяснил, как наружная девиация I фаланга обусловливала значительный выигрыш в силе большого пальца для будущей наружной девиации, когда активировалась в качестве сгибателя. Duranti и соавт. [33] установили, что мышца, отводящая большой палец, у лиц, страдавших вальгусной деформацией большого пальца стопы, была более активной, когда конечность испытывала нагрузку всей массы тела, по сравнению со здоровыми индивидами. Те пациенты, у которых мышца, отводящая большой палец, функционировала только как сгибатель и у кого она прикреплялась в таком положении, чтобы вызывать отведение, наиболее подвержены вальгусной девиации I пальца стопы, вызванной обувью, и у них с большей степенью вероятности образуются «шишки» на внутренней стороне головки I плюсневой кости.
Основываясь на литературных данных и на собственном опыте, Reiherz и Gastwirth [91] пришли к заключению, что радикальной резекции (иссечение) мышцы, отводящей большой палец стопы, необходимо всячески избегать, поскольку эта мышца имеет значительные размеры, важна для стабильности первого луча стопы с точки зрения потенциальной деформации костных структур стопы в отсутствие этой мышцы.
Длинные и короткие разгибатели и сгибатели пальцев стопы работают все вместе как функциональная единица вместе в тесном содружестве с червеобразными и межкостными мышцами стопы. Поскольку основное действие мышцы, отводящей большой палец стопы, заключается в сгибании, она составляет функциональную единицу со всеми сгибателями (длинными и короткими), а также с более глубоко расположенной мышцей, приводящей большой палец стопы.