6. Тенденция к сочинению алиби и оправданий для употребления алкоголя или психотропных веществ.
7. Просьба к другим прикрыть вас (в связи с потреблением алкоголя и наркотиков) дома или на работе.
8. Отказ признать, что проблема существует. Раздражение, если кто-то указывает на злоупотребление.
9. Частые пропуски работы, особенно после выходных и праздников.
10. Переход на менее престижную работу, особенно если она явно ниже образовательного уровня.
11. Неряшливый вид, пренебрежение гигиеной, ухудшение социального статуса.
12. Постоянные неопределенные расстройства здоровья: нарушения сна, проблемы с пищеварением, головные боли или потеря аппетита.
13. Многократные обращения к врачам.
14. Семейные проблемы, многократные браки.
15. Эпизоды вождения в пьяном виде или нарушений общественного порядка.
16. Необъяснимая тревожность или перепады настроения.
17. Абстинентный синдром (ломка) при отказе от алкоголя или наркотика.
18. Человек иногда слышит голоса или видит галлюцинации.
19. Амнезия (недавние эпизоды, которые полностью вылетают из памяти; например, вчерашний разговор за хмельным застольем).
20. Ухудшение памяти.
21. Употребление алкоголя или других веществ в одиночку либо с утра и скрытно от других.
22. Отрицание очевидной проблемы.
Мое любимое определение алкоголика или наркомана таково: это человек, который, даже попав в трудное положение (связанное с законом, работой или личной жизнью) из-за своей зависимости, по-прежнему пьет или продолжает употреблять наркотики. Такие люди не учатся на своих ошибках. Человек рациональный понял бы, что алкоголь или наркотики приносят ему неприятности, и отказался бы от них. К сожалению, многие люди с подобными проблемами неоднократно наступают на одни и те же грабли и должны сначала достичь дна, прежде чем обратятся за помощью.
Немного упрощает дело имеющаяся в медицине установка рассматривать проблемы зависимостей в рамках болезни, а не моральных норм. Американская медицинская ассоциация и Всемирная организация здравоохранения расценивают их как симптомы заболевания.
Без лечения алкоголизм и наркомания прогрессируют до очень серьезных физических осложнений и нередко заканчиваются преждевременной смертью. Вот некоторые важные факты, которые нужно знать об алкоголизме и злоупотреблении наркотиками.
1. Зависимость может передаваться по наследству. Чем больше у человека наркоманов или алкоголиков в родне, тем выше риск развития зависимости у него самого. Как показывает опыт: один родитель = 25 % вероятности; два родителя либо один родитель и один сиблинг (родные брат или сестра) = 50 % вероятности, три или больше членов семьи = 75 % вероятности.
2. Хронический алкоголизм или наркомания сокращают продолжительность жизни на 10–15 лет.
3. Алкоголизмом и наркоманией страдают приблизительно 15 млн американцев. Если эта проблема касается и вас, то вы не одиноки.
4. Не существует типичного портрета алкоголика или наркомана. Эти заболевания случаются в разных социальных группах.
5. Вождение в нетрезвом состоянии или в состоянии наркотического опьянения — причина более 50 % несчастных случаев на дорогах.
6. Алкоголизм и наркоманию можно преодолеть. Лечение алкоголиков и наркоманов и их семей можно осуществить в любой части страны.
Для преодоления зависимостей очень важно посмотреть правде в лицо — признать существование проблемы — и лечить возможную первопричину: невыявленную депрессию, биполярное расстройство, тревожные расстройства или СДВГ. Новые лекарства уменьшают абстиненцию и тягу к психотропным веществам. Очень эффективны психотерапия и группы поддержки.
Синдром дефицита внимания
Вы почти всегда неугомонны? Вам трудно сосредоточиться? Вы импульсивны: говорите или делаете вещи, о которых потом жалеете? Часто не доводите дела до конца? Вам все быстро надоедает или вас легко отвлечь? Если ответ на большинство этих вопросов «да», у вас может быть синдром дефицита внимания (СДВ).
СДВ — самое распространенное расстройство у детей (наблюдается у 5–10 % детей в США), но нередко от него страдают и взрослые. Главные симптомы СДВ: низкая устойчивость внимания, легкая отвлекаемость, неорганизованность, постоянные опоздания, плохой самоконтроль. Иногда СДВ сопровождается импульсивным поведением, гиперактивностью, неугомонностью. До недавнего времени полагали, что дети перерастают эту проблему к подростковому возрасту. Увы, это не всегда так. Гиперактивность действительно уменьшается со временем, но некоторые симптомы остаются и у взрослых. Одно текущее исследование показывает, что 60–80 % страдавших СДВ детей не переросли это нарушение. За годы работы я видел тысячи таких детей. Встречаясь с их родителями, я вычислил, что с вероятностью 80 % симптомы СДВ есть и у одного из них. Просто у родителей его не диагностировали. Весьма часто я узнаю о признаках СДВ у родителей, когда те сообщают мне, что попробовали принимать лекарство своего ребенка (хотя так делать все-таки нельзя) и почувствовали себя лучше.