Рак почки долгое время не дает никаких симптомов, чаще всего появляются жалобы не от самого образования в почке, а от метастатических очагов. Метастазы могут быть в костях, лимфоузлах, головном мозге.
Рак почки лечится иммунотерапией, и у него есть свои стадии развития, которые онкологи могут предугадать.
Одним из основных факторов риска возникновения рака почки является ожирение.
За свою практику я видела много злокачественных опухолей почки и до сих пор удивляюсь, какие они разные.
Нашему герою искренне повезло, ведь он мог попасть ко мне на прием с четвертой стадией рака почки и жаловаться не на полицейских, а на боль в костях и головную боль, которая не купируется приемом морфина. А его супруга бы жаловалась, что из‐за боли и слабости он ничего не ест и умирает у нее на глазах.
Но Судьба распорядилась иначе.
– Аня, знаешь, о чем я порой думаю?
– О чем?
– О муках выбора. Ведь многие считают, что у них всегда есть 2 пути. Один из них верный, а другой – нет. А что, если вдруг оба они оказываются неверными? Или, наоборот, верными…
– А что, если их не 2, а больше?
– Это еще сложнее… но я верю, что какой бы ты Путь ни выбрал, он всегда верный.
Глава 2
Как плакат спас от рака кишки
Дело было в поликлинике одного большого города. Мы с заведующей заметили, что коридоры поликлиники слишком уж серые и нуждаются в ремонте, а поскольку наши просьбы о ремонте не были услышаны, мы решили взять инициативу в свои руки.
Нам в голову пришла идея создать большие постеры, посвященные теме профилактики и ранней диагностики заболеваний онкопрофиля. С этой идеей мы выступили на собрании врачей и руководства. Нам разрешили выполнить миссию, но за свои средства, что не смогло нас остановить.
Я неплохо работала в «Фотошопе», а моя заведующая придумывала яркие лозунги. Деньги уходили на принт самодельных постеров и на бумагу. Я старательно выводила формы и фигуры, подписывая свои произведения искусства псевдонимом «Елочка», а заведующая рифмовала то, что не рифмуется.
«Стоимость 1 пачки сигарет = стоимости мазка на онкоцитологию»
«Маммография не вызывает лучевую болезнь!»
И вроде бы получалось все складно.
Однако проблемы возникли с плакатом о ранней диагностике рака толстой кишки. Заведующая думала над лозунгом, я же пыталась представить, каким образом нарисовать кал на скрытую кровь так, чтобы он был похож на кал и чтобы люди хотели сдать анализ, а не проходили мимо, тихо хихикая.
Тут же стали поступать предложения и критика от гастроэнтерологов, хирургов и терапевтов. А значит, мы делали все правильно.
Когда плакаты были распечатаны и повешены, на очередном собрании к нам обратились коллеги других специальностей с просьбой сделать подобные постеры. Руководство ответило согласием, но снова предложило использовать собственные средства работников. Пока мы выясняли, кто будет платить, у плаката с калом на скрытую кровь столпились пациенты.
Людям стало интересно: оказывается, что такой нестрадальческий анализ может спасти жизнь.
Мы описали, как правильно собрать кал на скрытую кровь.
«Кал собирается после самопроизвольной дефекации. Биоматериал (кал) должен быть сразу помещен в специализированную пробу. Сбор кала со стенок унитаза недопустим».
«Перед сдачей анализа не надо придерживаться специальной диеты. Однако рекомендовано за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры. Помимо этого, за 3–4 дня необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на работу желудочно‐кишечного тракта. Например, слабительные, ферменты, препараты железа, нестероидные противовоспалительные препараты, ректальные свечи и прочее».
«Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие железа и глобина в фекалиях, а также источник микрокровотечения из полипа толстой кишки, рака толстой кишки, при Болезни Крона, при неспецифическом язвенном колите, геморрое и прочее. Отметим, что методов определения кала на скрытую кровь много. Теоретически большинство из них определяют железо и глобин при помощи специальных антител».
Чуть позже (когда появился ажиотаж на кал) мы приписали:
«Сбор биологического материала производится в специальную посуду. Прием кала в спичечных коробках, кухонной и неспециализированной посуде невозможен!»