Бронхиальная астма может давать серьезные осложнения на легкие и сердце (эмфизема легких, пневмоторакс, легочная недостаточность, легочное сердце, астматический статус).
Больной не может говорить, он занимает удобное для себя положение – сидя, наклонив туловище вперед и упершись руками.
Как правило, приступ бронхиальной астмы сопровождается сильным кашлем с вязкой мокротой, после отделения которой дыхание постепенно приходит в норму.
При проведении анализа в крови пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживается повышенное содержание эозинофилов.
Различают 4 степени тяжести бронхиальной астмы:
1. Легкое (эпизодическое) течение. Симптомы заболевания кратковременны, проявляются менее 1 раза в неделю. Ночные приступы – не чаще 2 раз в месяц. Между обострениями болезни симптомы отсутствуют, дыхание в норме.
2. Легкое течение. Приступы случаются 1 раз в неделю или немного чаще, но только 1 раз в сутки. В период обострения болезни возможны нарушения сна и снижение физической активности.
3. Астма средней тяжести. Приступы бывают ежедневно, в ночные часы – не реже 1 раза в неделю. Обострения болезни сопровождаются бессонницей и снижением физической активности пациента.
4. Тяжелая астма. Дыхание больного затрудненное, приступы ежедневные, нередки обострения болезни, сопровождающиеся стойким снижением физической активности. Такой пациент не может вести полноценную жизнь и находится в постоянной зависимости от препаратов, купирующих приступ и облегчающих состояние при нем.
Для лечения бронхиальной астмы существует множество препаратов, выбор которых зависит от степени тяжести заболевания.
Назначать такие препараты должен только опытный специалист.
Крапивница
Крапивницей называют группу заболеваний, характеризующихся неспецифической реакцией на воздействие определенных раздражителей-аллергенов. Основные симптомы крапивницы – появление на поверхности кожи зудящих волдырей, представляющих собой плотные, гиперемированные возвышения с четко обозначенными границами, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Подобная реакция организма является следствием повышенной проницаемости сосудов и отека сосочкового слоя кожи.
Различают 2 формы заболевания – острую и хроническую. Острая крапивница начинается при контакте с лекарственными препаратами, продуктами питания, биологическими аллергенами, а также при укусе перепончатокрылых насекомых.
Хроническая крапивница является результатом какой-либо патологии во внутренних органах. Известны также случаи физической крапивницы, обусловленной воздействием холода, тепла, прямого солнечного света, а также возникающей при давлении, вибрации или физической нагрузке.
Как правило, крапивница возникает неожиданно, зудящие волдыри появляются не только на туловище, но и на конечностях, нередко аллергическая реакция распространяется на кожу лица. Исчезают симптомы заболевания после соответствующей терапии столь же быстро, как и появляются.
Лечение крапивницы начинают только после того, как будут установлены причины, вызвавшие ее, и устранены аллергены.
При острой крапивнице рекомендуется для устранения из организма раздражителя в течение 3 дней делать очистительные клизмы и в дальнейшем придерживаться соответствующих диет: необходимо исключить из рациона продукты, способные спровоцировать приступ аллергии – мясо курицы, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику (клубнику), мед, пряности, копчености, маринады, консервы, яйца, сладости (в том числе и шоколад), газированные напитки с красителями.
Лекарственные препараты для лечения крапивницы можно использовать только после консультации со специалистом.
Отек Квинке
Отек Квинке, или отек ангионевротический, – это особая форма крапивницы, проявляющаяся ограниченным отеком кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа на месте отека становится плотной и бледной, зуд и жжение отмечаются в очень редких случаях. Отек спадает через несколько часов, однако возможен рецидив болезни.
Как правило, подобная реакция на аллерген, в качестве которого могут выступать продукты питания, лекарственные препараты, микроорганизмы, вакцины или яд насекомых, развивается внезапно и проявляется на лице, ушах, половых органах и конечностях.
Особую опасность для человека представляет отек в области гортани, поскольку при увеличении до значительных размеров он может перекрыть доступ кислорода в организм, вызвать резкое падение артериального давления и даже привести к смерти, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализ крови на обнаружение антител к аллергенам.
Дерматит
Дерматитом называют воспаление кожи, возникающее при контакте с химическими (синтетические моющие средства, промышленные и лекарственные аллергены и др.) или физическими (высокие и низкие температуры, солнечные лучи, рентгеновское излучение, электрический ток) раздражителями.
Различают простой, аллергический и токсико-аллергический дерматиты.
Простой дерматит развивается на месте воздействия раздражающего фактора (обычно это физические раздражители) и проявляется непосредственно после контакта с ним. Воспаление проходит через 1–2 недели без какого-либо лечения.
Чаще простой дерматит возникает при длительном трении или сдавливании и имеет вид болезненного гиперемированного отека, на месте которого иногда появляются зудящие волдыри. У новорожденных и маленьких детей простой дерматит, развивающийся при контакте кожи с пеленками и одеждой, называется опрелостью.
Дерматит, являющийся следствием действия высоких температур, сопровождается покраснением и отечностью кожных покровов, нередко появляются пузыри. При действии низких температур кожа бледнеет и покрывается пузырями, под рентгеновскими лучами она истончается и делается чрезмерно сухой.
Аллергический дерматит развивается у людей с повышенной чувствительностью к тому или иному раздражителю при непосредственном контакте с ним. Аллергенами в этом случае могут выступать соли никеля, хрома, синтетические смолы, а также некоторые лекарственные препараты (эритромицин, пенициллин, резорцин, нистатин и др.). Нередко причиной аллергического дерматита становятся растения (так называемый фитодерматит).
Заболевание проявляется покраснением в зоне контакта и появлением на прилегающих участках кожи мелкопузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и жжением. При локализации аллергического дерматита на лице возможно осложнение в виде конъюнктивита.
Нередко аллергический дерматит принимает хроническую форму и проявляется в виде нейродермита – заболевания, сопровождающегося сильным зудом и изменениями в кожных покровах.
Развитие этой болезни провоцируют пищевые аллергены – продукты, содержащие пищевые добавки в виде красителей, консервантов, эмульгаторов, а также мясные бульоны, жареные и острые блюда, пряности, соления и копчености, консервы, печень, рыба, икра, яйца, сыр, кофе, мед, шоколад, цитрусовые.
В клинической картине нейродермита выделяют 3 возрастных периода: 1-й – до 2 лет, 2-й – от 2 до 14 лет, 3-й – старше 14 лет.
На начальном этапе заболевание имеет острое течение, проявляется отечностью, покраснением и зудом кожных покровов, иногда сопровождается мокнутием и появлением корочек на пораженных участках (обычно это лицо и передняя поверхность конечностей).