6. Если вы являетесь приверженцем терапии с использованием средств народной медицины, то при возникновении заболевания, подозрительного на атипичную пневмонию, мы настоятельно советуем вам использовать их в качестве дополнительных, а не основных мероприятий. Дело в том, что традиционные народные средства с использованием лекарственных трав вполне эффективны при банальном гриппе и простудных инфекциях (то есть уже обсуждавшиеся ОРВИ или респираторные инфекции, вызванные бактериальной инфекцией). В этих случаях расчет строится на том, что достаточно быстро и в абсолютном большинстве случаев организм заболевшего человека сам справится с возникшей инфекционной проблемой. Но ему нужно помочь, создать благоприятные условия, чтобы его защитные силы раскрылись в полной мере. 8 случае с атипичной пневмоний мы столкнулись с жестким и пока мало изученным (если не сказать, что совсем не изученным) врагом человека. Поэтому отнестись к ситуации следует со всей серьезностью. Можно сказать, что имеет смысл использовать народные фитопрепараты для получения конкретных эффектов — для снижения температуры, для увеличения потоотделения, для уменьшения головной боли, ломоты в костях и т. д. К слову сказать, рекомендованный нами гомеопатический антигриппин предоставит все вышеперечисленные «услуги» в одном флаконе.
7. Вызвать врача из поликлиники, четко сообщив диспетчеру, какое подозрение у вас возникло.
8. Если врач, который осмотрит больного, будет настаивать на госпитализации, то имеет смысл согласиться с предложением. В России данный вопрос сейчас решается вполне удовлетворительно, и на всей территории лучшие силы эпидемиологов и инфекционистов привлечены для того, чтобы не дать распространиться эпидемии по стране.
9. Если в силу каких-то причин вы не получили ожидаемый отклик из той поликлиники, в которой вы официально лечитесь, вы вправе позвонить в свой ТМО (территориальный медицинский отдел здравоохранения, телефон в справочной книге) или в районную администрацию. Вам следует четко изложить сложившуюся ситуацию — у вас дома находится больной, подозрительный на атипичную пневмонию, и вы просите оказать ему медицинскую помощь.
10. Посуду (вместе с остатками пищи), которой пользовался больной, следует кипятить в 1-процентном растворе питьевой соды в течение 5 минут, после чего обмыть проточной водой. Поверхности в помещении (пол, стены, жесткая мебель) протираются хлорамином в концентрации 0,5–1,0 процент. Игрушки (пластмассовые, металлические, резиновые) кипятятся в 1-процентном растворе питьевой соды в течение 5 минут. Все виды белья, загрязненные и не загрязненные выделениями, кипятятся в 1-процентном растворе питьевой соды в течение 15 минут.
11. За контактными лицами устанавливается наблюдение в течение 10 дней с ежедневной термометрией.
Статистика распространения атипичной пневмонии в мире
Динамика заболеваемости в мире в начале мая 2003 года
На 01.05.03 Общее число заболеваний — 5865
Число летальных исходов — 391
На 03.05.03 Общее число заболеваний — 6234
Число летальных исходов — 435
На 06.05.03 Общее число заболеваний — 6727
Число летальных исходов — 478
На 08.05.03 Общее число заболеваний — 7053
Число летальных исходов — 506
На 22 мая было зарегистрировано более 8 тысяч случаев в 30 странах мира.
Данные на 27.06.03
Байинг [Beijing] (Китай) — 2521 вероятных случаев, из них 191 — летальный исход.
Гонконг (Китай) — 1755 и 296 соответственно. Провинция Гуандун (Китай) — 1511 и 57 соответственна На этапе максимального развития эпидемии в конце апреля в Beijing (Китай) в сутки появлялось более 100 новых случаев заболевания.
Клиническая картина атипичной пневмонии
ТОРС — это заболевание неизвестной этиологии, которое описано у больных в Азии, Северной Америке и Европе. Большинство больных, которые заболели данной патологией, были здоровыми взрослыми в возрасте от 25 до 70 лет. В настоящее время описано лишь несколько случаев у детей в возрасте 13–15 лет. Инкубационный период составляет максимально 10 дней. Начало заболевания характеризуется подъемом температуры выше 38 градусов, часто в сочетании с ознобом, головной болью, слабостью, болями в мышцах и другими симптомами интоксикации. В некоторых случаях в начале заболевания отмечались неярко выраженные симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, насморк, боль в горле. В типичных случаях сыпь, расстройства со стороны нервной системы и пищеварительного тракта отсутствуют, хотя у нескольких больных на протяжении начального периода имела место диарея.
Через 3–7 дней от начала болезни появляется картина поражения нижних дыхательных путей в виде сухого, без отделения мокроты кашля и (или) одышки. В 10–20 процентах случаев признаки дыхательной недостаточности выражены настолько сильно, что требуются интубация и механическая вентиляция легких.
На начальном этапе на рентгенограмме легких патологии не выявляется. Тем не менее, у определенного количества больных при распространении патологического процесса на легкие на рентгеновских снимках выявляются локальные уплотнения (инфильтраты), неоднородность рисунка. Это указывает на развитие воспалительного процесса непосредственно в ткани легких.
В начале болезни абсолютное число лимфоцитов в периферической крови часто снижено. Общее число лейкоцитов нормально или снижено. На этапе максимального развития болезни почти у половины больных отмечалась существенная лейкопения и тромбоцитопения или только снижение числа тромбоцитов (50000-150000 в 1 микролитре). На раннем этапе респираторной фазы отмечался повышенный уровень креатинфосфокиназы (до 3000 МЕ/литр) и повышение активности печеночных трансаминаз (в 2–6 раз выше нормы). У большинства больных функции почек не страдали.
При проведении терапии были использованы различные схемы антибактериальных препаратов. Кроме того, применяли противовирусные средства, в том числе озелтамивир и рибавирин. Стероидные препараты комбинировали с противовирусными средствами и антибиотиками.
Средние цифры летальности составили 14–15 процентов с диапазоном колебаний от 5 до 50 процентов. Летальность, в частности, зависит от возраста заболевших: у лиц до 24 лет она составила менее 1 процента, в возрасте 25–44 лет — 6 процентов, в возрасте 45–64 лет — 15 процентов и в возрасте 65 лет и старше — более 50 процентов.
Вероятность летального исхода увеличивается при наличии сопутствующих болезней и при низком уровне оказываемой медицинской помощи. В типичных случаях смерть наступает после того, как человек болеет на протяжении нескольких недель. Полное выздоровление может потребовать еще более длительного срока.