Физиологические изменения в организме будущей мамы
Давайте поговорим более подробно о той неизбежной перестройке женского организма, которую вызывает беременность. Простите, если язык, которым написана данная глава, да и вообще все главы, посвященные медицинским вопросам, покажется вам сухим и лаконичным. Так уж у нас получилось: медицина – наука серьезная.
Итак, изменения, происходящие в организме будущей мамы, необходимы для благополучного развития малыша и течения родов, поэтому они вполне естественны. В начале беременности (до формирования плаценты) перемены в работе женского организма и обменные процессы у плода определяются деятельностью яичников и гипофиза. К 10–12 неделям беременности эти функции полностью переходят к плаценте – специальному органу питания плода и важной железе внутренней секреции. Гормоны, выделяемые плацентой во время беременности, и вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения.
Изменения в половой системе
Наибольшие изменения претерпевает матка . К концу четвертого месяца беременности за счет увеличения мышечного слоя толщина ее стенок достигает 2,5 см. К моменту родов масса матки возрастает в 24 раза, объем полости – в 519 раз. С 6–8-й недели беременности начинают увеличиваться молочные железы .
Изменения в эндокринной системе
С 6–8-й недели беременности изменяется и функция желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Происходит и перестройка обменных процессов: преобладающими становятся процессы усвоения и накопления питательных веществ. В результате к концу беременности масса тела женщины, как правило, увеличивается в среднем на 10 кг, в том числе за счет плода, плаценты и околоплодных вод – на 5 кг. В то же время в плазме крови снижается содержание белков, витаминов А, С, повышается уровень холестерина.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
Во время беременности в организме женщины появляется «второе сердце» – плацентарный круг кровообращения, и работа сердечно-сосудистой системы становится более напряженной. Каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Однако сердце здоровой женщины при беременности приспосабливается к таким нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и объем выброса крови.
Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах и кислороде в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума – 5300–5500 мл – к 7 месяцам беременности (вместо 4000–4500 мл до беременности). При этом артериальное давление не изменяется, и у практически здоровых беременных не превышает 130/80 мм рт. ст. У женщин с небольшим повышением артериального давления до беременности или в ранние ее сроки оно обычно снижается в середине беременности. Это обусловлено действием прогестерона, снижающего тонус кровеносных сосудов, а следовательно, и кровяного давления. Однако у таких женщин давление вновь нередко повышается в последние 2–3 месяца перед родами, что может осложнить течение беременности в этот период. Поэтому уже на ранних сроках беременности очень важно обращать внимание на показатели артериального давления.
Изменения в дыхательной системе
Во время беременности потребность женского организма в кислороде существенно увеличивается, следовательно, активизируется и деятельность легких. Под действием гормонов плаценты расширяются бронхи и увеличивается проходимость воздуха через них. Несмотря на то что по мере развития беременности диафрагма приподнимается маткой, дыхательная поверхность легких не уменьшается благодаря расширению грудной клетки.
Таким образом, хотя частота дыхания во время беременности не изменяется, составляя 16–18 раз в минуту, общий объем воздуха, проходящего через легкие, повышается, что облегчает выведение продуктов газообмена плода.
Изменения в мочевыделительной системе
На почки во время беременности ложится двойная нагрузка: они выводят из организма продукты обмена самой женщины и растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема потребляемой жидкости. Здоровая женщина во время беременности выделяет в среднем 1200–1600 мл мочи в сутки, при этом 950–1200 мл мочи выделяется днем, а остальное – ночью. У некоторых женщин почки не всегда полностью справляются с возложенной на них задачей, в организме накапливается избыток жидкости, и в результате возникают отеки.