Все приведенные выше примеры показывают, насколько многогранна и сложна головная боль. Для больного она может выражаться в нескольких характеристиках, а вот для врача поиск истинной причины и определение типа головной боли – сложнейший квест. Причем любая ошибка в его прохождении сказывается на пациенте – назначили не то лекарство, лечение не помогло, прием лекарств сказался на здоровье.
К сожалению, путь к избавлению от головной боли для большинства пациентов пока сложен и тернист. Легко заплутать в лабиринте врачебных кабинетов, диагностических процедур, больничных счетов и дорогостоящих лекарств. Но выход все же есть. И я предлагаю вам начать избавление от боли в голове прямо сейчас.
Сначала разберемся в типах головной боли.
Наиболее распространенные типы головной боли
Что же такое головная боль? Вот определение Тинсли Харрисона, создателя знаменитого справочника по внутренним болезням:
«Головной болью считаются любые боли и чувства дискомфорта, локализованные в области головы».
Это определение очень размытое, ведь в области головы боль может исходить из области челюсти, гайморовой пазухи, глазницы и других отделов. Исходя из этих особенностей сформирован огромный список разных типов головной боли. По последнему, утвержденному в 2003 году классификатору головной боли их насчитывается более 160 разновидностей. В классификаторе 2013 года их уже более 180 типов.
Но на самом деле большинство людей страдает всего от четырех типов головной боли или их комбинаций. В порядке распространенности их можно перечислить так:
1. Головная боль напряжения.
2. Мигрень.
3. Цервикогенная головная боль.
4. Кластерная головная боль.
Разберем подробно каждую из них и отдельно рассмотрим еще два типа головной боли – сосудистую и абузусную.
Головная боль напряжения
Это самый распространенный тип головной боли. По статистике, до 70 % всех головных болей являются головными болями напряжения. Чаще всего от них страдают женщины. Появиться такие боли могут в любом возрасте, эпизоды головной боли напряжения испытывали более 2/3 людей во всем мире.
Головная боль напряжения – это тип головной боли, которая возникает в ответ на чрезмерное психическое напряжение у людей с определенным типом нервной системы.
Часто генератором болезненных ощущений при головной боли напряжения является напряжение мышц: затылочных, височных, трапециевидных, грудинно-ключично-сосцевидных и группы мышц – разгибателей шеи. Их тонус повышается из-за нервного напряжения. Это запускает цепь патологических механизмов – напряжение мышц провоцирует сдавление расположенных в них кровеносных сосудов, в них нарушается кровоснабжение, появляется отек. Также напряженные мышцы могут сдавливать нервные окончания. Комплекс этих проблем и приводит к развитию головной боли.
Психическое напряжение может возникать из-за острого или хронического стресса, а также при депрессиях и тревожных расстройствах.
У больных с головными болями напряжения депрессия часто протекает в скрытом виде, поэтому наличие головных болей напряжения – повод заняться своим внутренним состоянием и освоить практики релаксации, самые эффективные из которых представлены во второй части этой книги.
При скрытой депрессии у больных появляются жалобы на быструю утомляемость, нарушения сна, снижение аппетита (или его патологическое повышение), повышенную раздражительность.
Большинство людей, страдающих от головных болей напряжения, имеют определенный склад личности – у них повышена тревожность.