В контексте поддержки систем детоксикации печени можно рассматривать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, а также серосодержащие добавки, которые активируют вторую фазу утилизации токсинов в печени: S—адеметионин (SAMe), липоевая кислота, тиосульфат натрия и ацетилцистеин.
Связывание свободных токсических веществ в просвете желудочно-кишечного тракта может быть достигнуто путем перорального приема подходящих сорбентов. При СИБР желательно использовать неорганические соединения кремния или хитозан, а при его отсутствии или на более поздних этапах можно вводить сорбенты растительного происхождения – пектины (яблочный, цитрусовый).
При аллергических реакциях, нарушениях сна и признаках гистаминовой непереносимости применяются кетотифен и кромоглициевая кислота. Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, один из их производных – гидроксизин) снижают проницаемость как кишечного, так и гематоэнцефалического барьера, что в остром периоде заболевания может помочь справиться с воспалением. Кроме того, они, как и кетотифен, обладают снотворным действием, что эффективно при проявлениях бессонницы и тревожном состоянии, и по этой причине данные препараты обычно назначаются на ночь.
Витамины A, D, B3 (ниацин) и цинк могут быть использованы в качестве добавок для лечения синдрома повышенной кишечной проницаемости, поскольку они отлично поддерживают нормальное состояние барьера кишечника.
Глютамин в дозе 2500–5000 мг. Исследования показывают, что глютамин может помочь поддерживать барьерную функцию кишечника и его слизистый слой [13]. Глютамин оказал благотворное влияние на целостность кишечника у 101 недоношенного ребенка и повысил его барьерную функцию у 80 детей, страдающих от недоедания [14]. Исследование 51 онкологического больного показало, что глютамин противостоит вызванному химиотерапией увеличению проницаемости кишечника [15].
Бутират (масляная кислота) – 1000–1200 мг в сутки. Бутират – это КЦЖК, нужен для синтеза АТФ в колоноцитах. Масляная кислота обеспечивает энергией значительную часть кишечника, это самая быстрая энергия для клеток эпителия кишечника. Также бутират частично доходит и в другие ткани – печень, мозг, мышцы, обеспечивая их энергией.
Бутират – предшественник ГАМК (GABA), которая является ключевым тормозным нейромедиатором, снижающим уровень нейровоспаления.
Добавки с бутиратом (в форме бутирата натрия) показали многообещающие результаты при снижении тяжести симптомов СРК. В одном исследовании 66 пациентов, принимавших бутират, сообщили о меньшей боли во время дефекации. В другом отчете было обнаружено, что бутират улучшает регулярность дефекации у пациентов с СРК [16].
Монолауриновая и каприловая кислоты – триглицериды кокосового масла, оказывают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные эффекты и являются хорошим дополнением к основной терапии [17].
Ресвератрол – это антиоксидантный полифенол, который в большом количестве содержится в красном вине. Рекомендую применять ресвератрол в виде биодобавок со стандартизированными дозами вместо красного вина, которое также содержит гистамин и спирт. Ресвератрол показал положительные результаты при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. В проведенных исследованиях на животных с ВЗК ресвератрол уменьшил воспаление кишечника и повреждение тканей, восстановил барьерную функцию и микробиоту кишечника.
Куркумин в дозе 500 мг в сутки оказывает выраженный противовоспалительный эффект, для проникновения в мозг лучше усваивается в составе с пиперином (черный перец).
Для восстановления слизистого слоя эпителия ЖКТ применяются мягкие препараты: алоэ вера, корень солодки (деглицирризированная солодка), алтей, а также эфирные масла – гвоздика, корица, орегано.
Если присутствуют конкретные паразиты, абсолютно патогенные микроорганизмы и вирусы, то должны быть назначены фармакологические препараты с соответствующим эффектом (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные, антипротозойные), желательно с учетом чувствительности к препаратам и бактериофагам на основании посева флоры в питательной среде.
Молозиво (колострум), или «первое молоко», содержит множество иммуностимулирующих компонентов, которые младенец получает при грудном вскармливании. Это полностью безопасный продукт, если не считать возможное следовое содержание казеина и лактозы в его составе. В качестве добавки на основе коровьего молозива колострум может помочь при диарее, инфекциях, «дырявом кишечнике», диабете, болезни Альцгеймера и хронических воспалительных заболеваниях, а также он способен улучшать спортивные показатели. Рекомендую его детям с ослабленным иммунитетом, часто болеющим, а также детям со всеми видами диспепсии и расстройств стула, сниженной массой тела. Курс может длиться около трех месяцев, например, в период сезонных ОРВИ.