Холод может помочь уменьшить кровотечение. А вот горячая еда и питье абсолютно недопустимы!
Что делать до прихода врача?
При массивном легочном кровотечении основная помощь заключается в обеспечении больному полного покоя. Физическую нагрузку, активные движения надо полностью исключить. Сужения сосудов и, соответственно, уменьшения кровотечения можно добиться с помощью холода: положить на грудь больному пузырь со льдом, давать пить мелкими глотками очень холодную воду, глотать мелкие кусочки льда.
Горячая еда и питье абсолютно недопустимы!
Когда вызывать врача?
При массивном, обильном кровотечении обычно нет сомнений, нужен ли врач. Но даже и скудное, нечастое кровохарканье ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Скорая при этом, скорее всего, не требуется, но к врачу в поликлинику надо обратиться как можно скорее. Во-первых, потому что кровохарканье, даже совсем небольшое, может быть признаком тяжелого и опасного заболевания. Во-вторых, потому что нередко оно оказывается предвестником массивного кровотечения, угрожающего жизни больного.
В больнице Дмитрию сразу сделали рентген легких, после чего врач стал расспрашивать его. После вопроса про контакт с туберкулезными больными Дмитрий вспомнил, что действительно полтора года назад его коллега попал в больницу с туберкулезом. К сожалению, Дмитрий не задумывался об этом, когда в течение нескольких месяцев его приступы кашля все усиливались.
На рентгеновском снимке у него оказался инфильтративный туберкулез с распадом. И в тот же вечер его прямо из приемного отделения больницы направили в туберкулезный диспансер, где его ждало несколько месяцев лечения.
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система состоит, как очевидно из названия, из сердца и сосудов. Сосуды, приносящие кровь к сердцу, называются венами, сосуды, несущие кровь от сердца, – артериями. Самая крупная артерия – это аорта, она начинается непосредственно от сердца, проходит через грудную клетку и брюшную полость и заканчивается, разделяясь на правую и левую бедренные артерии. От аорты ответвляются более мелкие сосуды, которые доходят до различных органов. Они также многократно разделяются на все более мелкие, вплоть до артериол и капилляров.
Именно через стенки капилляров происходит обмен между кровью и окружающими тканями питательными веществами, кислородом, углекислым газом и другими продуктами обмена веществ. Количество капилляров огромно, их суммарная длина составляет от 40 до 90 тысяч км!
Капилляры пронизывают собой все органы и ткани, чтобы потом снова соединиться в более крупные сосуды – венулы, которые потом сливаются в вены. Самые крупные вены в организме – верхняя и нижняя полые вены, они приносят кровь непосредственно к сердцу.
Как у всех высших животных, кровеносная система человека является замкнутой, то есть в норме сосудистая сеть нигде не прерывается.
Надо заметить, что вены и артерии – не просто трубки, по которым пассивно протекает нагнетаемая сердцем кровь. В их стенках есть мышечный слой, при сокращении и расслаблении которого меняется диаметр сосудов – таким образом происходит регулирование и перераспределение кровотока в зависимости от потребности отдельных органов и частей тела. От состояния сосудистого тонуса отчасти зависит уровень артериального давления.
Сердце у человека, как и у всех млекопитающих, четырехкамерное. Кровь из полых вен попадает в камеру, называемую правым предсердием. Далее – в правый желудочек. Из правого желудочка кровь по легочной артерии направляется в легкие, где она насыщается кислородом, а углекислый газ выходит в просвет альвеол и при выдохе выводится из организма – так осуществляется газообмен. Из легких кровь по легочной вене возвращается в сердце, точнее, в левое предсердие, а оттуда – в левый желудочек и далее в аорту. Движение крови регулируется клапанами. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральным, на выходе из левого желудочка – аортальным, между правыми камерами сердца – трикуспидальный клапан, а на выходе из правого желудочка – клапан легочной артерии.
Кровь, выходящая из левого желудочка, проделывает большой путь, она проходит практически через весь организм. Поэтому левый желудочек – самая крупная из камер сердца, с наиболее мощной, развитой мышечной оболочкой. Оболочка правого желудочка в норме значительно тоньше, поскольку он выталкивает кровь только в сосуды легких. Толщина стенки левого желудочка в норме составляет 10–12 мм, правого – 5–6 мм. И тем более слабо развит мышечный слой в предсердиях, которые должны только направить кровь в желудочек.