Annotation
В справочнике изложены основные принципы диагностики и оказания первой помощи при наиболее часто встречающихся соматических заболеваниях у детей. Освещены вопросы сбора анамнеза, объективного обследования детей, дана оценка данных лабораторных и инструментальных исследований, которые могут помочь врачу в постановке диагноза заболевания. Описаны отдельные синдромы, такие как кишечный токсикоз, гипертермия и другие, требующие неотложной медицинской помощи, их значение в диагностике заболеваний и принципы их лечения. Приведено описание основных современных лекарственных препаратов, используемых в педиатрии.
В основу справочника положены данные современной литературы и опыт работы одного из авторов в детской больнице им. Раухфуса г. Санкт-Петербурга, а также опыт преподавания в Медицинской академии последипломного образования.
Издание рассчитано на участковых педиатров, ординаторов стационаров, врачей общего профиля, врачей «Скорой» и «Неотложной помощи».
Т. В. Парийская, О. А. Борисова, О. А. Жиглявская, А. Е. Половинко
Предисловие
Глава 1 Семиотика и диагностика соматических заболеваний у детей
Общая семиотика
Инструментальные методы обследования
Семиотика отдельных патологических синдромов, их диагностика и лечение
Глава 2 Заболевания детей периода новорожденности
Болезни кожи и пупочной ранки
Сепсис новорожденных
Глава 3 Заболевания органов дыхания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ)
Бронхиты
Острые пневмонии
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости
Инородные тела дыхательных путей
Бронхопульмональная дисплазия и респираторный дистресс-синдром
Глава 4 Заболевания сердечно-сосудистой системы
Аритмии
Миокардиты
Инфекционный эндокардит
Врожденные пороки сердца
Пролапс митрального клапана
Артериальная гипертония
Легочное сердце
Глава 5 Заболевания органов пищеварения
Острый гастрит
Хронический гастрит
Язвенная болезнь
Острый панкреатит
Дискинезия желчевыводящих путей
Острый холецистит
Муковисцидоз
Глава 6 Заболевания почек и мочевыводящих путей
Острый диффузный гломерулонефрит
Хронический нефрит
Пиелонефрит
Глава 7 Аллергические заболевания
Бронхиальная астма
Экссудативный диатез
Крапивница
Токсический эпидермолиз (болезнь Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона)
Анафилактический шок
Глава 8 Геморрагические диатезы
Свертывающая система крови
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха)
Геморрагические диатезы, обусловленные изменением тромбоцитов
Коагулопатии
Глава 9 Анемии
Гипопластические анемии
Гемолитические анемии
Микросфероцитарная анемия Минковского – Шоффара
Постгеморрагические анемии
Дефицитные анемии
Глава 10 Рахит. Спазмофилия
Рахит
Спазмофилия
Глава 11 Укусы змей, насекомых и оказание первой помощи при них
Укусы змей
Укусы пчел, ос
Глава 12 Общее и местное охлаждение, перегревание и оказание первой помощи при них
Поражение холодом
Отморожение
Перегревание
Глава 13 Характеристика основных лекарственных средств
Антибиотики
Противовирусные препараты
Антиаритмические препараты
Мочегонные средства
Противосудорожные средства
Кровоостанавливающие средства
Ингибиторы протеаз
Нестероидные противовоспалительные средства
Ингаляционные глюкокортикоиды
Бронхоспазмолитические средства
Антигистаминные препараты
Отхаркивающие средства
Противокашлевые препараты
Средства, снижающие секрецию желудочного сока и оказывающие спазмолитическое действие
Противодиарейные препараты
Слабительные средства
Полиионные растворы, используемые для лечения дегидратации
Коллоидные плазмозаменители
Литература
Т. В. Парийская, О. А. Борисова, О. А. Жиглявская, А. Е. Половинко
Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Предисловие
Педиатрам «Скорой», «Неотложной помощи», врачам общей практики необходима справочная литература, позволяющая быстро сориентироваться в вопросах диагностики, лечения заболеваний детского возраста, особенно при оказании экстренной медицинской помощи тяжелобольному ребенку. В отечественной литературе проблемы оказания неотложной помощи представлены недостаточно полно. Сведения, опубликованные в переводной зарубежной литературе по этому вопросу, не всегда соответствуют реалиям отечественного здравоохранения.
Предлагаемый вниманию читателей краткий справочник по неотложным состояниям у детей написан на основании собственного большого клинического опыта и анализа современной литературы. В основу справочника положен не столько синхдромальный подход, сколько в основном нозологический принцип изложения клинического материала. Это позволило комплексно осветить проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения наиболее часто встречающихся соматических заболеваний детского возраста, особенно их тяжелых форм, и при этом особое внимание уделить вопросам оказания неотложной помощи.
В главе I разобраны основные методы и подходы к диагностике заболеваний, наиболее распространенные и информативные, позволяющие быстро и правильно подойти к постановке диагноза, оценить тяжесть состояния больного и выбрать оптимальные методы лечения. Описаны также семиотика отдельных нозологических синдромов, их диагностика, неотложная помощь и лечение. Особое внимание уделено тяжелым, угрожающим состояниям, таким как дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, острая почечная, печеночная недостаточность, судорожный и другие синдромы. Даны основные диагностические признаки неотложных состояний, основные направления дифференциальной диагностики, перечень минимально достаточных лечебных мероприятий.
Глава II посвящена заболеваниям детей периода новорожденности. В ней рассмотрены вопросы диагностики и лечения наиболее часто встречающихся заболеваний кожи, пупочной ранки. Большое внимание уделено диагностике и терапии наиболее тяжелого заболевания – сепсиса новорожденных.
Главы III–X содержат сведения о часто встречающихся соматических заболеваниях у детей. Подробно рассмотрены диагностика, интенсивная терапия и тактика врача при патологических процессах, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхиолит, круп). С современных позиций изложено лечение аритмии у детей, обращено внимание на необходимость тщательной их диагностики с использованием ЭКГ, так как лечение четко зависит от характера нарушений ритма. Эффективные мероприятия при желудочковых аритмиях могут оказать негативное действие при наджелудочковых аритмиях, и наоборот.
В главе III обсуждается одна из актуальных проблем педиатрии – респираторный дистресс-синдром, его патогенез, подходы к терапии.
В главе VIII кратко изложены физиологические механизмы свертывания крови и достаточно подробно, наряду с геморрагическими диатезами, описаны ДВС-синдром, его диагностика, клиника и неотложная помощь.
В главах XI–XII даны описания клиники и оказания первой помощи при укусах змей и рекомендации при оказании неотложной помощи в случаях местного и общего переохлаждения и перегревания.
В главе XIII приведен перечень фармакологических препаратов, используемых при оказании неотложной помощи и проведении интенсивной терапии, даны их краткая характеристика, возрастные дозы для детей и методы их применения.
Надеемся, что справочник по неотложной помощи будет полезен врачам-педиатрам «Скорой» и «Неотложной помощи», другим специалистам, оказывающим экстренную помощь детям. Авторы с благодарностью примут замечания и пожелания по его дальнейшему совершенствованию.