Слизистая оболочка всего тонкого кишечника покрыта множеством (до 2000–3000 на 1 см2 поверхности) мелких (менее 1 мм длиной) ворсинок, внутри каждой из которых расположены кровеносные и лимфатические сосуды. Благодаря такому строению слизистой площадь внутренней поверхности кишечника может увеличиваться в 400–500 раз.
Это необходимо для усвоения питательных веществ, а также всасывания большого количества воды (в среднем до 2 л в час).Строение системы пищеварения и крупным планом – ворсинки кишечника
Именно поэтому при заболеваниях кишечника, кишечных инфекциях, расстройствах пищеварения, при которых нарушаются процессы всасывания, человека мучает диарея (понос), организм обезвоживается, теряет значительное количество жизненно важных микроэлементов, что негативно сказывается на работе всех органов (особенно сердечно-сосудистой системы) и может привести к быстрому летальному исходу (наиболее это выражено при холере).
На обширной площади тонкого кишечника, его ворсинках и между ними находится множество разнообразных микроорганизмов, причем их количество увеличивается по мере приближения к толстому кишечнику. Пища проходит путь по тонкому кишечнику примерно за 4–6 ч и попадает в толстый кишечник уже в виде каловых масс.
Толстый кишечник
Длина этого отдела пищеварительной системы чуть меньше рассмотренного выше, однако также довольно впечатляющая – от 1,5 до 2 м у взрослого человека. В толстом кишечнике, выполняющем важные функции в процессе переваривания съеденного, физиологи выделяют шесть частей: слепую кишку, восходящий отдел так называемой ободочной кишки, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку.Строение толстой кишки
Самый первый и самый короткий отдел толстого кишечника – слепая кишка. Она находится справа, в подвздошной области. Именно здесь расположен своего рода клапан, разграничивающий тонкий и толстый кишечник. Здесь же от слепой кишки отходит небольшой червеобразный отросток – аппендикс, которому современная медицина, в отличие от медицины прошлых поколений, отводит значительную роль в процессах местного (кишечного) иммунитета.
За слепой кишкой следует ободочная, а точнее, ее восходящий отдел. Это одна из самых широких частей кишечника, просвет которой составляет 7–8 см. Восходящая ободочная кишка изгибается под острым углом, образует так называемую печеночную кривизну и переходит в поперечную кишку. Этот отдел пищеварительного тракта не принимает непосредственного участия в переваривании, здесь также всасываются вода и электролиты. Интересно, что положение восходящей кишки непостоянное – когда мы ложимся, начальная часть ее направляется вверх и становится продолжением слепой кишки.
Поперечная кишка (или поперечная часть ободочной кишки), продолжающая ободочную, – один из наименее фиксированных отделов толстого кишечника, она может в значительной степени смещаться вниз при опущении внутренних органов. Днем, когда человек находится в вертикальном положении, поперечная кишка провисает, образуя дугу. Ширина этого отдела чуть меньше ширины предыдущего – 6–7 см, он идет от печени до селезенки, где фиксируется особыми связками, образуя селезеночную кривизну, и переходит в следующий отдел ободочной кишки – нисходящую.
Нисходящая кишка имеет скромный по сравнению с ее «соседями» просвет – не более 5–6 см. Во всех предыдущих отделах толстого кишечника много продольных складок, в нисходящей кишке их совсем мало – это помогает быстрому и легкому передвижению каловых масс.
За ободочной кишкой находится сигмовидная. Она получила такое название из-за внешнего вида, напоминающего латинскую букву S (сигма). Сигмовидная кишка извита и, занимая относительно небольшое пространство внутри брюшной полости, образует несколько изгибов. У разных людей длина этого отдела может варьироваться от 40–50 см до 1 м и более. Встречается ее врожденное удлинение – так называемая долихосигма. В сигмовидной кишке могут подолгу скапливаться каловые массы, что нередко ведет к воспалительному процессу, и человек страдает длительными запорами. Этому чаще всего подвержены люди, чей организм по разным причинам ослаблен: недавно перенесшие операцию или травмированные, пожилые или люди с пониженным иммунитетом. Именно сигмовидный отдел желудочно-кишечного тракта больше всего страдает от проявлений дисбактериоза, хотя влияние недуга распространяется на весь кишечник.