Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:
– за время проведения периодического медицинского осмотра работников в установленных законом случаях;
– за время проведения медицинского осмотра при призыве на военную службу, в т.ч. с помещением в стационар лечебного учреждения;
– при наступлении нетрудоспособности в период, когда работник был отстранен от работы с приостановлением выплаты ему заработной платы (если нетрудоспособность продолжится после допуска к работе, то пособие выдается со дня, когда работник должен приступить к работе);
– работникам, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (ранее выданные им суммы пособия подлежат взысканию в судебном порядке);
– если заболевание наступило из-за того, что работник был пьян или злоупотреблял алкоголем;
– при получении травм при совершении работником преступления (при этом лицам, осужденным к исправительным работам, пособие выдается на общих основаниях; если работник отбывает наказание по месту прежней работы, то пособие выдается в размерах, определяемых по стажу к началу отбывания наказания);
– за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных);
– за время нахождения под арестом;
– за время судебно-медицинской экспертизы.
Ответственность за правильное расходование средств государственного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности несет главный (старший) бухгалтер организации. Ответственность за выплату пособий, контроль правильности их назначения, исчисления и выплаты возлагается на созданную в организации комиссию (либо назначенного уполномоченного) по социальному страхованию. Комиссия (уполномоченный) назначает пособие по временной нетрудоспособности.
Решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию о назначении (неназначении) пособий по временной нетрудоспособности протоколируются, а протоколы затем представляются в бухгалтерию.
Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию лишает пособия работников, которые допустили следующие нарушения:
– совершили прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением нетрудоспособности;
– нарушили режим, установленный для них лечащим врачом;
– не явились без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы.
В указанных случаях выплата пособия прекращается с того дня, когда было допущено нарушение, и на срок, устанавливаемый комиссией (уполномоченным).
Необоснованный отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности является нарушением законодательства о труде и об охране труда. В соответствии со ст. 5.27 КоАП РФ за такое нарушение должностные лица могут быть оштрафованы. Размер штрафа составляет от 5 до 50 МРОТ. Т.е. в настоящее время сумма штрафа будет колебаться от 500 до 5000 руб. Должностные лица, ранее подвергавшиеся административному наказанию за аналогичные правонарушения, дисквалифицируются на срок от одного года до трех лет.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Начисленное, но не полученное пособие выплачивается работнику в течение сроков, установленных для выплаты неполученной заработной платы (три года).
Пособия, не полученные ко дню смерти работника, выдаются проживающим совместно с ним членам семьи, а также лицам, находившимся вследствие нетрудоспособности на иждивении умершего.
При ликвидации организации пособия выплачиваются правопреемником ликвидированной организации. При отсутствии правопреемника порядок выплаты пособия определяется исполнительным органом фонда, в котором была зарегистрирована ликвидированная организация.
В следующих ситуациях также необходимо оплатить больничный лист.
Сотрудник организации подал заявление об увольнении по собственному желанию, но в последний рабочий день он заболел. В этом случае сотрудника нужно уволить на основании его заявления. И не надо дожидаться, когда он выздоровеет. Такой вывод следует из ст. 80 ТК РФ.
При этом пособие по временной нетрудоспособности вы все равно должны выплатить. Дело в том, что сотрудник заболел, когда еще работал на фирме. В соответствии с п. 3 Постановления Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191 и п. 10 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6, он имеет право на пособие за все дни болезни. Т.е. до момента выздоровления либо установления инвалидности.