Таковы основные симптомы, возникающие при заболеваниях суставов.
Логичен вопрос, который может задать любой человек: каким образом можно заподозрить начальные симптомы болезни? Как предотвратить дальнейшее развитие заболевания?
Мне хочется в связи с этим познакомить читателей с простейшей формой оценки своего состояния: наиболее важными симптомами являются боль и скованность. Таким образом, логично вытекающие из этого вопросы будут следующими.
1. Есть ли у вас какие-нибудь жалобы на боль или скованность в мышцах, суставах, позвоночнике?
2. Можете ли вы полностью одеться без каких-либо затруднений?
3. Испытываете ли вы какие-нибудь трудности при подъеме или спуске с лестницы? Одевание является тем ежедневным действием, нарушение которого пациент легко идентифицирует как проблему. Способность полностью одеться (включая зашнуровывание ботинок) является очень показательным тестом для большинства суставов верхних и нижних конечностей, и если пациент не испытывает боли и затруднении при выполнении этой процедуры, то наличие заболевания суставов маловероятно. Если пациент без проблем поднимается и спускается по лестнице, то это означает, что большинство мышц и суставов ног функционирует хорошо. Если ни один из этих вопросов не выявил никаких отклонений, то у ряда людей можно провести более тщательный опрос (при подозрении на суставное заболевание, при наследственном предрасположении, после перенесенного инфекционного заболевания): здоровый сустав должен нормально выглядеть: без деформации, припухлости, иметь бледно-розовый цвет кожи. Необходимо помнить, что с возрастом структура суставов становится наиболее подчеркнутой, а мышечная масса уменьшается, но это не обязательно указывает на какую-либо патологию.
Здоровый сустав должен принимать в покое нормальное положение (прямая рука или прямая нога в положении лежа), кроме того, при движении сустав должен «работать» в полном объеме без каких-либо усилий и неприятных ощущений.
Подтвердить подозрение на суставное заболевание может любой человек, наблюдая за походкой своего знакомого, родственника, приятеля. Необходимо оценить движение рук, таза, бедер, коленей, стоп. Нормальная походка характеризуется:
1) плавным движением руки, связанным с движением противоположной ноги;
2) гладким, симметричным движением таза, поворачивающегося вперед с движущейся ногой;
3) сгибанием в тазобедренном суставе при постановке пятки, разгибанием в этом суставе при отталкивании носком;
4) разгибанием коленного сустава при постановке пятки, сгибанием при переносе на носок;
5) нормальной постановкой пятки, приподниманием пятки перед отталкиванием, тыльным сгибанием голеностопного сустава при переносе движения на другую ногу.
Наблюдая за походкой, следует обратить внимание, не нарушена ли она. Если по походке возникает боль в каком-либо суставе ног, то она заставляет человека быстро переносить вес тела с больной ноги на здоровую, задерживаясь на последней (часто с несимметричным движением руки). По-видимому, практически все обращали внимание на идущего по улице человека, переваливающегося с ноги на ногу, как утка ― «утиная походка», которая формируется при поражении тазобедренного сустава. При поражении коленного сустава формируется так называемая спастическая походка ― стопа поднимается за счет наклона таза и нога переносится по дуге, пальцы тащатся по земле (спастическую походку можно наблюдать при мозговом инсульте).
Заподозрить суставное заболевание можно при осмотре стоящего прямо человека. При осмотре со спины необходимо обратить внимание на положение позвоночника (он должен быть прямым, а грудная клетка должна быть симметричной), подвздошные кости должны находиться на одном уровне, мышцы должны быть одинаковыми по объему и симметричными, припухлости в подколенной ямке должны быть одинаковыми.