Алкогольное поражение печени проявляется в основном в виде четырех проблем: это острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени как исход длительного многолетнего злоупотребления этиловым спиртом и жировое перерождение печени. Причем ученые до сих пор не поняли, почему у одних людей при алкоголизме поражается печень, а у других (в частности, у женщин и жителей некоторых регионов) – другие органы – мишени алкоголя, в частности сердце или поджелудочная железа. Установлено, что заболевание печени может возникнуть при употреблении любых доз алкоголя, даже, казалось бы, минимальных. Поэтому эксперты Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют употреблять в неделю больше 21 порции для мужчин и более 14 порций алкоголя для женщин. Одна порция равна 150 г сухого вина или 250 мл пива, или 30 г 40 %-ного алкогольного напитка. Не хочу вас пугать, но после проведения многолетних исследований было четко установлено, что у 15 % больных хроническим алкоголизмом через 10 лет или менее развивается цирроз печени. Если человек продолжает пить после того, как диагноз заболевания печени уже ему поставлен, то 70 % вероятности, что он погибнет от осложнений цирроза или гепатита в течение 5 лет. Если же он бросает употреблять алкоголь, то шанс выжить повышается практически до 80 %. Отказ от приема алкоголя может привести к стойкой ремиссии процесса и его стабилизации.
Конечно, очень трудно в такой небольшой по объему книге охватить все проблемы, связанные с заболеваниями печени. Поэтому мы будем говорить с вами в основном о наиболее актуальных вопросах и часто встречающихся болезнях, а именно о гепатитах, циррозе, опухолях печени и ее паразитарных заболеваниях.
Перед тем как перейти непосредственно к самому лечению, хотелось бы немного остановиться на тех симптомах, с которыми наиболее часто сталкиваются больные недугами печени. Ведь если не знаешь, что и как болит, очень трудно это лечить.
Что обычно беспокоит больных с заболеваниями печени
Сначала мы рассмотрим проявления, более характерные для острых процессов в печени. К ним традиционно относят острые гепатиты, т. е. острые воспаления печени. Но остро могут также начинаться и цирроз, и глистные поражения. Представьте себе, что вдруг в организме начинает что-то происходить. Это «что-то» начинается, как правило, внезапно и затрагивает весь организм. Следовательно, нужно четко представить себе, что при заболеваниях печени страдает весь организм, и нет ни одного органа, который не почувствовал на себе болезнь.
Чаще всего при острых заболеваниях печени больные в первую очередь обращают внимание на внезапное изменение цвета кожи. Те, кто повнимательнее, замечают также, что изменился и цвет слизистых оболочек (лучше всего это заметно на склерах). Кожа может приобретать все оттенки желтого: от лимонного до зеленовато-желтого и бурого. Так начинается желтуха – неизменный спутник практически всех поражений печени. Сразу после ее появления больные замечают, что кал стал обесцвечиваться, а моча, наоборот, становится темной. Затем появляется мучительный и нестерпимый зуд кожи, который наиболее сильный между пальцами, на конечностях и животе. Все эти признаки связаны с тем, что нарушается обмен желчных пигментов, которые накапливаются в коже и раздражают ее.
Так как организм как бы отравляется изнутри, то возникают признаки интоксикации: больные становятся слабыми, раздражительными, легко утомляются, не могут справляться с обычной и, казалось бы, легкой работой. Появляются головные боли, головокружения, нарушается сон вплоть до полной бессонницы. «Печеночные» больные становятся совершенно невыносимыми, так как невозможно проследить за сменой их настроения: периоды ярко выраженного упадка сил и депрессии у них чередуются с припадками раздражительности и необъяснимой злости.
Другим очень ярким признаком острых проблем печени являются боли в животе , а именно в правом подреберье. Они обычно не сильные, а носят характер скорее дискомфорта или постоянной тяжести в правых отделах живота. Это очень изматывает больных и причиняет им дополнительное страдание.
Раннее мы выяснили с вами, что печень очень активно участвует в пищеварении, поэтому при ее острых заболеваниях нарушаются процессы кишечного переваривания пищи. Больных беспокоят постоянная тошнота, резкое снижение аппетита вплоть до его полного исчезновения, отрыжка и горечь во рту, особенно после приема жирной и жареной пищи. Снижается масса тела, так как резко нарушается всасывание практически всех жизненно важных питательных веществ. Если посмотреть на язык больного, то можно заметить, что он похож на географическую карту (врачи именно так его и называют): участки коричневого налета чередуются с беловатым и чистыми местами, образуя причудливые узоры. Так как нарушается переваривание, то в кишечнике активно начинаются процессы брожения и гниения: живот постоянно урчит, появляются вздутие живота и газы (метеоризм), больных беспокоят упорные запоры, постоянная тяжесть в животе.