Ранее отмечалось (см.), что в американской системе классификации DSM-III термин «невроз» более не употребляется. Определенную роль, как уже указывалось, сыграло здесь то обстоятельство, что данный термин широко используется психоаналитиками и поэтому некоторые психиатры в настоящее время связывают его с психоаналитическими этиологическими теориями. Авторы DSM-III не желали принять эти теории и, следовательно, предпочли отказаться от термина «невроз». Однако, как уже говорилось, данным термином пользовались задолго до того, как Фрейд развил свои теории, и современным авторам стоило бы сохранить само слово, но применять его в исторически правильном смысле, а именно для обозначения нарушений определенного типа, а не этиологии.
Более подробно эти спорные вопросы рассматриваются у Gelder (1986а).
Классификация
В табл. 6.1 показано, как классифицируются неврозы и связанные с ними расстройства в DSM-IIIR и МКБ-10. В общих чертах эти схемы похожи, но следует отметить определенные различия.
| Таблица 6.1. Классификация в МКБ-10 и в DSM-IIIR | |
|---|---|
| DSM-IIIR* | МКБ-10 |
| Тревожные расстройства | Тревожно-фобические расстройства |
| Агорафобия без панического расстройства в анамнезе | Агорафобия |
| Социальная фобия | Социальные фобии |
| Простая фобия | Специфические (изолированные) фобии |
| Другие тревожные расстройства | |
| Паническое расстройство без агорафобии | Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) |
| Паническое расстройство с агорафобией | |
| Генерализованное тревожное расстройство | Генерализованное тревожное расстройство |
| Смешанное тревожное и депрессивное расстройство | |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | Обсессивно-компульсивное расстройство+ |
| Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации | |
| Острая реакция на стресс | |
| Посттравматическое стрессовое расстройство | Посттравматическое стрессовое расстройство |
| Расстройства адаптации* | |
| Диссоциативные расстройства | Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
| Психогенная амнезия | Диссоциативная амнезия |
| Психогенная фуга | Диссоциативная фуга |
| Диссоциативный ступор | |
| Расстройство множественной личности | Расстройство множественной личности |
| Трансы и состояния овладения | Трансы и состояния овладения |
| Деперсонализационное расстройство | |
| Соматоформные расстройства | Диссоциативные расстройства моторики |
| Конверсионное расстройство | Диссоциативные судороги |
| Диссоциативная анестезия и утрата чувственного восприятия | |
| Другие диссоциативные расстройства | |
| Соматоформные расстройства | |
| Соматизированное расстройство | Соматизированное расстройство |
| Телесное дисморфное расстройство | Недифференцированное соматоформное расстройство |
| Ипохондрия | Ипохондрическое расстройство |
| Соматоформная вегетативная дисфункция | |
| Соматоформное болевое расстройство | Хроническое соматоформное болевое расстройство |
| Другие невротические расстройства | |
| Неврастения | |
| Синдром деперсонализации-дереализации | |
| Ипохондрия | Ипохондрическое расстройство |
| Соматоформная вегетативная дисфункция | |
| Соматоформное болевое расстройство | Хроническое соматоформное болевое расстройство |
| Другие невротические расстройства | |
| Неврастения | |
| Синдром деперсонализации-дереализации | |